正常妊娠时月经周期规律者约怀孕六周左右可观察到胎芽七周左右能检测到胎心，月经周期较长者需结合早期血hCG综合判断胎心胎芽出现时间，有既往不良孕史者再次妊娠需更密切监测，怀孕六周左右首次超声八周仍未看到胎心胎芽需高度警惕胚胎停育，患有基础疾病者如甲状腺功能减退需规律监测并积极治疗基础病以保障胚胎正常发育。
一、正常妊娠时胎心和胎芽出现的时间范围
正常情况下，月经周期规律（28-30天左右）的女性，怀孕6周左右经超声检查可观察到胎芽，怀孕7周左右能检测到胎心搏动。这里的孕周是从末次月经第一天开始计算的。例如，末次月经首日为3月1日，那么到5月中旬（约怀孕6-7周）时，通过超声检查大多可看到胎芽和胎心。
二、月经周期不规律者的特殊情况
若女性月经周期较长，比如35天及以上，那么受精卵着床时间会相对较晚，相应地看到胎心和胎芽的时间也会往后推迟。此时不能仅依据末次月经来简单推算孕周，需要结合早期血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来综合判断。一般来说，血hCG水平会随着孕周增加而呈规律性变化，通过动态监测血hCG以及后续的超声检查，能更准确地评估胚胎发育情况。例如，月经周期为35天的女性，可能在怀孕7周多甚至更晚些时候才能清晰看到胎心和胎芽。
三、特殊人群的注意事项
有既往不良孕史者：如曾有胚胎停育、自然流产等情况的女性，再次妊娠时要更密切地监测胎心和胎芽出现的情况。建议在怀孕6周左右就进行首次超声检查，之后根据胚胎发育情况适当增加检查频次，以便及时发现可能出现的胚胎发育异常，如到怀孕8周仍未看到胎心和胎芽，需高度警惕胚胎停育，进一步完善相关检查明确原因。
患有基础疾病者：若孕妇患有内分泌疾病（如甲状腺功能减退等），甲状腺激素水平异常可能会影响胚胎的正常发育，导致胎心和胎芽出现时间异常或发育异常。这类孕妇除了要规律进行超声监测胎心和胎芽外，还需积极治疗基础疾病，将相关指标控制在合理范围内，以保障胚胎正常发育。例如，甲状腺功能减退的孕妇需要在医生指导下补充甲状腺激素，使甲状腺功能维持正常水平，从而为胚胎发育提供良好的内分泌环境。
