胃镜检查有胃穿孔风险，主要与患者自身胃部基础状况相关，如存在严重胃溃疡、胃肿瘤致胃壁薄弱及老年合并胃部慢性病变等，窒息风险源于胃内容物反流误吸，与检查前未严格禁食、吞咽障碍者、儿童禁食不规范等有关，老年人群需评估禁食时长、了解胃部病史并密切观察，儿童需严格遵循禁食原则、关注吞咽呼吸，有胃部基础疾病人群需先评估治疗再检查且操作轻柔精准。
一、胃镜检查导致胃穿孔的情况及相关因素
胃镜检查作为有创操作存在一定胃穿孔风险，但概率较低。其发生主要与患者自身胃部基础状况相关，若患者本身存在胃壁病变，如严重胃溃疡、胃肿瘤等导致胃壁局部薄弱，检查时内镜通过可能刺破薄弱部位引发胃穿孔。例如，有研究显示，在存在严重胃溃疡的患者中，胃镜检查导致胃穿孔的发生率虽低，但仍需重视，这类患者检查前需充分评估胃壁状态以降低风险，老年患者若合并胃部慢性病变，发生风险相对更高。
二、胃镜检查引发窒息的情况及相关因素
胃镜检查中窒息风险主要源于胃内容物反流误吸。若患者检查前未严格遵循禁食要求，胃内仍有较多食物残渣，检查过程中可能因刺激引发呕吐反射，导致胃内容物反流进入气道，从而引发窒息。此外，患者自身存在吞咽功能障碍（如老年痴呆患者、脑血管疾病后遗症患者等）时，吞咽不协调增加了反流误吸的可能性。儿童患者由于胃排空功能相对较弱，检查前若禁食时间不规范，也会提高反流误吸导致窒息的风险。
三、特殊人群的注意事项
老年人群：老年患者常合并多种基础疾病，如吞咽功能减退、胃部慢性病变等。检查前需严格评估禁食时长，确保胃充分排空，同时详细了解胃部基础病史，谨慎操作以降低胃穿孔及窒息风险，检查后需密切观察患者腹部症状及呼吸情况。
儿童人群：儿童患者胃镜检查前禁食需严格遵循儿科安全护理原则，根据年龄规范禁食时间，保障胃排空，操作过程中需密切关注儿童的吞咽及呼吸状态，降低反流误吸引发窒息的可能，检查后也需加强监护。
有胃部基础疾病人群：如胃溃疡、胃肿瘤患者，检查前需经详细评估，必要时先治疗基础疾病改善胃壁状态后再行胃镜检查，以最大程度降低胃穿孔风险，检查过程中操作需轻柔精准。
