性生活中尿失禁多属压力性尿失禁，主要因盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能异常所致，受年龄、性别、生育史、生活方式、病史等影响，可通过盆底肌训练、调整生活方式干预，严重时就医，女性分娩后、中老年及有盆腔手术史者需重视盆底康复与相关沟通评估。
一、性生活中尿失禁的定义及常见类型
性生活中出现的尿失禁多属于压力性尿失禁，指在腹压增加（如性生活中盆底肌肉受挤压等情况）时，尿液不自主从尿道流出的现象。
二、主要原因
（一）盆底肌肉松弛
女性随年龄增长、多次分娩等，盆底肌肉及筋膜等支持结构受损，致盆底支撑力量减弱，性生活中腹压增加时易引发尿失禁；男性前列腺相关手术后等，也可能因盆底结构改变出现类似情况。
（二）尿道括约肌功能异常
某些神经系统疾病或局部手术等，可影响尿道括约肌正常功能，使其对尿液控制能力下降，性生活相关腹压变化时易出现尿失禁。
三、影响因素
（一）年龄
中老年人群因盆底组织退变等，发生性生活中尿失禁风险相对较高。
（二）性别
女性因生理结构特点（尿道较短等），相较男性更易在性生活中出现尿失禁。
（三）生育史
多次分娩的女性盆底损伤风险增加，进而提升性生活中尿失禁发生几率。
（四）生活方式
长期便秘、肥胖等会增加腹压，提高性生活中尿失禁发生可能性。
（五）病史
有神经系统疾病（如帕金森病等）、盆腔手术史等人群，性生活中尿失禁风险可能升高。
四、应对措施
（一）非药物干预
盆底肌训练是重要方法，女性可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，如收缩盆底肌肉持续5秒后放松，重复多次，每天进行；男性也可开展类似盆底肌锻炼。
（二）生活方式调整
控制体重，避免肥胖，缓解便秘等增加腹压的因素。
（三）医疗干预
严重情况可就医，医生可能建议使用阴道哑铃等辅助工具进行盆底肌训练，或考虑手术治疗（如女性尿道中段悬吊术等，需严格评估适应证）。
五、特殊人群提示
女性分娩后应尽早重视盆底康复训练，促进盆底功能恢复；中老年人群需定期评估盆底健康状况，保持健康生活方式；有盆腔手术史等人群，需在医生指导下进行性生活相关活动，关注自身尿失禁情况变化，及时与医生沟通。
