腰肌劳损的应对包括急性发作期尽量卧床休息选硬板床;物理治疗有热敷、红外线照射、专业人员推拿按摩;康复锻炼包含五点支撑法和小飞燕动作且循序渐进;生活方式要注意姿势管理、控制体重、腰部保暖;孕妇优先物理治疗和轻柔锻炼用孕妇枕,老年人锻炼动作缓慢轻柔防烫伤,儿童纠正不良姿势避免过早过度负重。
一、休息与制动
急性发作期应尽量卧床休息,避免久坐、久站及弯腰负重等加重腰部负担的动作,休息时可选择硬板床,保持脊柱生理曲度,减轻腰部肌肉压力。
二、物理治疗
1.热敷:利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。
2.红外线照射:通过特定波长的光线深入组织,改善局部代谢。
3.推拿按摩:需由专业人员操作,避免暴力推拿导致损伤。
三、康复锻炼
1.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复10~15次为一组,每天可做3~4组。
2.小飞燕动作:患者俯卧位,双手背后,头胸和双腿同时向上抬起,形似飞燕,每次保持3~5秒,重复10~15次为一组,每天进行3~4组,锻炼需循序渐进,避免过度劳累。
四、生活方式调整
1.姿势管理:保持正确的坐姿和站姿,坐立时应使腰部挺直,椅子要有良好的腰部支撑,站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布。
2.体重控制:过重会增加腰部负担,可通过合理饮食和适度运动来维持健康体重。
3.腰部保暖:避免腰部受寒,寒冷刺激会引起肌肉收缩,加重劳损,可适时增添衣物或使用保暖护腰。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期身体变化致腰部负担加重,发生腰肌劳损时优先采用物理治疗和适度康复锻炼,如在专业人员指导下进行轻柔腰部拉伸运动,休息时注意选择合适孕妇枕维持腰部舒适。
老年人:骨质相对疏松,康复锻炼时动作需更缓慢轻柔,避免剧烈腰部活动,物理治疗时温度不宜过高以防烫伤,密切关注自身身体反应,不适时及时停止康复措施。
儿童:一般较少发生腰肌劳损,若因不良姿势等导致,应注重纠正不良姿势,培养正确坐立行习惯,避免过早进行过度负重活动。