前列腺电切术后一年复查超声仍显示增生该如何处理

来源:民福康

评估患者术后下尿路症状与基本情况包括询问有无相关症状及基础病史,完善尿常规、PSA、尿流率、膀胱镜等检查,无明显症状且指标无异常定期随访,有下尿路症状尿流率梗阻明显可考虑手术或药物治疗,老年患者关注基础病与心理,合并糖尿病者注意血糖控制,均建议调整生活方式避免久坐等不良习惯。

一、评估患者症状与基本情况

首先详细询问患者术后有无下尿路症状,如尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等,同时了解患者基础病史,包括是否合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,因为这些基础病可能影响治疗决策及预后。

二、完善相关检查

1.尿常规检查:了解有无尿路感染等情况,若存在感染需先控制感染。

2.前列腺特异性抗原(PSA)检测:动态观察PSA水平变化,若PSA异常升高需警惕前列腺癌等其他病变可能。

3.尿流率检查:评估排尿功能,了解尿流率、残余尿量等指标,判断增生对排尿的影响程度。

4.膀胱镜检查:直接观察前列腺增生部位、程度及尿道情况,明确是否存在手术残留或复发的具体形态。

三、根据检查结果分情况处理

无明显症状且PSA、尿流率等指标无异常:可继续定期随访观察,一般建议每3-6个月复查超声、PSA等相关检查,监测前列腺增生变化情况。

有下尿路症状且尿流率提示梗阻明显:若患者身体状况允许,可考虑再次评估手术干预,如经尿道前列腺再次电切术等,但需充分权衡手术风险与获益;若不适合手术,可考虑药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法),如α受体阻滞剂等改善排尿症状,但需注意药物可能存在的副作用及与基础病的相互作用。

四、特殊人群注意事项

老年患者:需格外关注基础疾病管理,如合并心血管疾病者,手术或药物治疗时需谨慎评估心功能等情况,避免因治疗导致基础病加重;同时要关注患者心理状态,部分老年患者可能因症状反复出现焦虑情绪,需给予心理疏导。

合并糖尿病患者:在处理前列腺增生相关问题时,要注意血糖控制,手术或药物治疗过程中需监测血糖,防止血糖波动影响康复。

生活方式调整:无论何种情况,均建议患者避免久坐、适量饮水、规律排尿,避免憋尿等不良生活习惯,以减轻前列腺局部充血,延缓增生进展。

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前列腺电切术后,至今不好,怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺电切术后的患者,其病情至今不好,主要考虑是由于机体未恢复完全引起的。患者可以保持私处的清洁,勤更换棉质、透气的内裤,多吃清淡的食物,促进伤口的恢复,定期复查。
前列腺电切术后尿频多久?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺电切手术后会出现暂尿频、轻微血尿、尿失禁等症状,一般可持续半个月至一个月左右,建议您在手术后,并且保证饮食的清淡性以及排便的通畅性,手术后两个月内不要进行剧烈运动。
前列腺电切术后尿失禁吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺电切术后,若是患者出现尿失禁的症状,考虑是在手术过程中医生在进行电切时损伤了外括约肌,就会导致患者出现尿失禁的现象。患者可以通过进行提肛运动,改善症状。
前列腺电切术后膀胱冲洗的注意事项有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺切除术后进行膀胱冲洗可以起到止血的作用,冲洗的速度应结合出血量和颜色进行调整,恢复期间注意局部卫生,观察伤口情况,避免感染。饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激食物。
什么是前列腺电切术
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
前列腺电切术这是用来治疗前列腺增生的主要方法,该手术创伤小并且术后恢复快,手术效果也很好。患者在进行手术时先进行麻醉,麻醉后需要置于截石位,对会阴以及手术部位去进行消毒和铺巾,之后连接电切镜去进行管道的冲洗,手术过程性需要对膀胱、前列腺以及尿道等部位进行探查,找到输尿管和精阜去做好定位,之后将增生的
前列腺电切术后的护理有什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺电切术后保持伤口的清洁卫生,避免出现细菌病毒感染,多吃一些含有维生素以及蛋白质的食物,促进伤口的愈合,手术后的两个月内,尽量不要进行剧烈的运动,避免出现伤口感染。
前列腺电切术后护理要点?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺电切术后应预防出血,预防肺部及尿路感染,预防静脉血栓以及便秘等并发症产生。注意私处清洁卫生,避免感染。日常生活中应注意清淡饮食,避免辛辣油腻刺激性食物,多吃新鲜瓜果蔬菜,适当运动,增强免疫力。
前列腺手术几天能下床?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
前列腺手术的患者在手术后的2-3天可以下床,但是避免剧烈的运动,防止影响伤口的恢复。目前前列腺手术的主要方式为前列腺电切术,伤口较小,恢复的也比较快。手术后需要注意观察尿液的颜色,如果有持续出血的情况,需要再次手术进行止血的治疗。手术后需要多饮水,促进尿液的排出,减少感染的几率。也可以适当的服用抗生
前列腺电切术怎么做?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺电切术的进行,主要是在患者保持截石位的体位下,电切镜进入尿道后抵达前列腺前方,观察前列腺部位的病变情况后,将增生的前列腺组织切除;通过治疗能够解除患者的排尿困难症状。
前列腺电切术后遗症
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺电切术的后遗症包括尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍等。 1、尿失禁 前列腺电切术可能会损伤周围的组织和神经,导致尿失禁。尿失禁通常在术后几周内出现,部分患者可能会在几个月内逐渐缓解。 2、尿道狭窄 前列腺电切术可能会导致尿道狭窄,尤其是在手术部位,进而会导致排尿困难、尿频、尿痛等。 3、性功能障碍
前列腺电切术恢复期要多久
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
前列腺电切术以前,我们做开放手术的时候,由于创伤比较大,病人可能恢复要稍微慢一点。除了就这个排尿功能恢复以外,还有创面的恢复,这个可能大概要需要时间长一点,半年左右。而我们现在做经尿道的前列腺电切,还有前列腺的腕除手术,那这个病人的恢复的就比较快一点,因为它创伤比较小,恢复比较快,一般2-3个月他基本上就能恢复。但是病人在恢复期的时候,我
前列腺电切术有哪些并发症
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
前列腺电切术主要是术中术后可能会出现出血,同时还容易出现电切综合征。所谓电切综合征就是稀释性的低钠血症,以前我们用是普通的电切,出现TURS就是电切综合征的几率比较高。现在我们有时候用等离子电切或者用前列腺钬激光腕除以后,电切综合征发生几率基本上就少得多了,就不会出现稀释性低钠血症,同时还会有出现尿道的狭窄,膀胱颈口的挛缩,还有尿失禁,特
前列腺电切术需留置什么尿管
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
前列腺做完电切大多数的医生都愿意留置三腔导尿管,一腔是留尿液、一腔盥洗,另一腔打水囊,固定导尿管,所以叫三腔导尿管。前列腺做完电切术后置三腔导尿管是为了把没有形成的血块冲出来,从而促进排尿。
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