前列腺电切术后一年复查超声仍显示增生该如何处理

来源:民福康

评估患者术后下尿路症状与基本情况包括询问有无相关症状及基础病史,完善尿常规、PSA、尿流率、膀胱镜等检查,无明显症状且指标无异常定期随访,有下尿路症状尿流率梗阻明显可考虑手术或药物治疗,老年患者关注基础病与心理,合并糖尿病者注意血糖控制,均建议调整生活方式避免久坐等不良习惯。

一、评估患者症状与基本情况

首先详细询问患者术后有无下尿路症状,如尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等,同时了解患者基础病史,包括是否合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,因为这些基础病可能影响治疗决策及预后。

二、完善相关检查

1.尿常规检查:了解有无尿路感染等情况,若存在感染需先控制感染。

2.前列腺特异性抗原(PSA)检测:动态观察PSA水平变化,若PSA异常升高需警惕前列腺癌等其他病变可能。

3.尿流率检查:评估排尿功能,了解尿流率、残余尿量等指标,判断增生对排尿的影响程度。

4.膀胱镜检查:直接观察前列腺增生部位、程度及尿道情况,明确是否存在手术残留或复发的具体形态。

三、根据检查结果分情况处理

无明显症状且PSA、尿流率等指标无异常:可继续定期随访观察,一般建议每3-6个月复查超声、PSA等相关检查,监测前列腺增生变化情况。

有下尿路症状且尿流率提示梗阻明显:若患者身体状况允许,可考虑再次评估手术干预,如经尿道前列腺再次电切术等,但需充分权衡手术风险与获益;若不适合手术,可考虑药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法),如α受体阻滞剂等改善排尿症状,但需注意药物可能存在的副作用及与基础病的相互作用。

四、特殊人群注意事项

老年患者:需格外关注基础疾病管理,如合并心血管疾病者,手术或药物治疗时需谨慎评估心功能等情况,避免因治疗导致基础病加重;同时要关注患者心理状态,部分老年患者可能因症状反复出现焦虑情绪,需给予心理疏导。

合并糖尿病患者:在处理前列腺增生相关问题时,要注意血糖控制,手术或药物治疗过程中需监测血糖,防止血糖波动影响康复。

生活方式调整:无论何种情况,均建议患者避免久坐、适量饮水、规律排尿,避免憋尿等不良生活习惯,以减轻前列腺局部充血,延缓增生进展。

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老年人前列腺增生怎么治疗
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
老年人前列腺增生的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。 1.观察等待 如果症状不严重,不影响生活质量,可先观察等待,定期复查。 2.药物治疗 在医生指导下使用药物缓解症状,如坦索罗辛、非那雄胺等。 3.手术治疗 经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准,其他手术方式包括开放性前
前列腺炎的治疗方法
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 遵医嘱使用阿莫西林、氧氟沙星等药物,可以起到消炎、抗菌作用,可以用于治疗细菌感染引起的前列腺炎;使用多沙唑嗪等药物可缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。 2.物理治疗 前列腺按摩可促进前列腺液的排出,缓解前列腺的充血和水肿。
前列腺增生做什么手术
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺增生通常采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。 前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,病因主要与老龄和有功能的睾丸有关。随着年龄的增长,前列腺组织中的细胞数量逐渐增加,导致前列腺体积增大,从而压迫尿道,引起排尿困难等症状。 TURP是通过尿道插入电切镜,将前列腺组织切除的微创手术。这种手术
前列腺炎尿血如何处理
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿血是前列腺炎的常见症状之一,患者可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等进行处理。 1.药物治疗 使用抗阿莫西林、左氧氟沙星等药物,可以控制炎症,缓解尿血症状,但是药物需要遵医嘱进行使用。 2.物理治疗 如微波、射频、激光等,可促进前列腺血液循环,缓解炎症。 3.手术治疗 对于病情严重、药物和物理治
前列腺炎该如何治疗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
治疗前列腺炎的方法有很多,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 常见药物有抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等,需遵医嘱使用,可缓解不适症状,减轻炎症。 2.物理治疗 通过前列腺按摩,可以促进前列腺液的排出,缓解前列腺管的堵塞;通过微波、射频等热疗,可改善前列腺局部血液循环,
如何治疗前列腺炎
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺炎常用的治疗方法为药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 在医生的指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物可以用于治疗细菌感染引起的前列腺炎;使用多沙唑嗪等药物可以缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 2.物理治疗 进行前列腺按摩可以促进前列腺液排出,缓解炎症。微波、射频等热疗能够改善血液循环,缓
前列腺增生增生怎么治
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺增生的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 1.观察等待 如果症状不严重,对生活质量影响较小,可以先观察等待,定期复查。 2.药物治疗 遵医嘱使用药物可以缓解症状,如特拉唑嗪、非那雄胺等。 3.手术治疗 如果症状严重,药物治疗无效,或出现了并发症,需要手术治疗,如经尿道前列
怎么医治前列腺炎
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺炎的治疗方法为药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 如果是由细菌感染引起的前列腺炎,医生可能会开阿莫西林等抗生素来消除感染。多沙唑嗪等药物可以缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。 2.物理治疗 前列腺按摩能够通过按摩前列腺,促进前列腺液的排出,缓解炎症。微波、射频等热疗可以改善
30岁前列腺增大怎么治
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
30岁前列腺增大的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、手术治疗等。 1.观察等待 如果前列腺增大没有引起明显症状,一般不需要治疗,医生可能会建议定期复查,以监测病情进展。 2.药物治疗 如果前列腺增大导致尿频、尿急、排尿困难等症状,可以遵医嘱使用药物治疗,如特拉唑嗪等。 3.手术治疗 如果药物治疗效果
怎么治前列腺肿大
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺肿大,又称前列腺增生,是一种常见的男性疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 如果症状轻微,不影响生活质量,可先观察等待,定期复查。但是,患者需保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿、过度劳累。 2.药物治疗 包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可缓解症状。常用药物有特
前列腺电切术需留置什么尿管
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
前列腺做完电切大多数的医生都愿意留置三腔导尿管,一腔是留尿液、一腔盥洗,另一腔打水囊,固定导尿管,所以叫三腔导尿管。前列腺做完电切术后置三腔导尿管是为了把没有形成的血块冲出来,从而促进排尿。
前列腺电切术后并发症有哪些
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
做前列腺手术最怕的就是并发症,医生患者都不希望并发症发生,当然并发症也难免会遇到。术后会出现哪些并发症?比如出血,开始的时候可能把血管止住,但是随着时间的推迟,小的血痂有可能会掉,掉了以后血管又不封闭,血就可能会流出来,这也是比较麻烦的,有的时候有可能还需要再次到手术室重新进行止血。其次是尿失禁,这也是很可怕的一件事,做完前列腺电切术后,
前列腺电切术的利弊
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
关于前列腺电切术,做任何一件事实际上都是有利和有弊的,但是为什么还要选择前列腺切除?就是当医生和患者一起商讨认为利可能要大于弊的时候,才会选择前列腺电切。因为排尿困难,会导致患者休息不好,也会导致患者的肾脏功能不好,也可以导致肾功能衰竭或者心功能衰竭,都有可能危及生命,这时候就要改善患者的生活质量,延长患者的生命,需要做手术治疗。当然前列
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