非药物治疗包含急性发作期适当卧床休息及保持正确坐姿站姿、热敷理疗等物理治疗、疼痛缓解期针对性康复锻炼和中医传统疗法,药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但需遵医嘱,特殊人群里老年人调整康复锻炼强度并保暖,孕妇选轻柔腰部拉伸活动且侧卧位垫软枕,儿童纠正不良姿势以培养正确体态为主。
一、非药物治疗
1.休息与姿势调整:急性发作期应适当卧床休息,减轻腰部负荷。日常需保持正确坐姿、站姿,避免长时间弯腰、久坐或久站,减少腰部肌肉持续紧张。例如,久坐时应选择有良好腰部支撑的座椅,定时起身活动。
2.物理治疗:
热敷:可使用温热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15~20分钟,每日数次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
理疗:超短波、红外线照射等理疗方式可改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。如超短波治疗通过高频电场作用于腰部组织,促进组织修复。
3.康复锻炼:在疼痛缓解期可进行针对性康复锻炼以增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。常见锻炼方式有小燕飞(俯卧位,头部、肩部及双下肢抬起,仅腹部着床)、五点支撑法(仰卧位,双肘部及背部、双足跟发力,使臀部抬起)等,每次锻炼可重复10~15次,每日3~4组,需循序渐进增加强度。
4.中医传统疗法:针灸可通过刺激穴位调节腰部气血流通,缓解疼痛;推拿能调整腰部肌肉、关节位置,减轻肌肉紧张,但需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛、减轻炎症,但具体药物选择需遵医嘱,且儿童等特殊人群应谨慎使用,优先考虑非药物干预。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:康复锻炼时应根据自身身体状况调整强度,避免过度劳累导致腰部损伤加重。可选择温和的腰部活动,如慢走、太极拳等,同时注意保暖,防止腰部受凉引发肌肉痉挛。
2.孕妇:避免采用可能对胎儿造成影响的剧烈康复锻炼及某些理疗方式,可在医生指导下进行轻柔的腰部拉伸活动,休息时采用侧卧位并在腰部垫软枕维持生理曲度。
3.儿童:儿童腰肌劳损相对较少见,若发生多与不良姿势等因素相关,需纠正不良坐姿等习惯,避免过早进行高强度腰部锻炼,以培养正确体态为主。