肠道相关疾病中乙状结肠炎可因细菌感染、自身免疫或饮食刺激引发,致左下腹痛伴腹泻等,各年龄可发病;左侧结肠憩室炎因膳食纤维摄入不足致憩室炎症有左下腹痛,影像学可辅助诊断;泌尿系统左侧输尿管结石致左下牵涉痛伴血尿,代谢异常者易患;妇科女性左侧附件炎由细菌感染累及附件致左下腹痛,育龄女高发;疝气相关左侧腹股沟疝致左下腹痛,站立等腹压增加时加重,可触及可复性包块,老年人易患;肠道寄生虫感染如蛔虫在左侧肠道活动致左下腹痛,多见于卫生差地区或儿童,粪便可查虫卵。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:多因细菌(如大肠杆菌等)感染、自身免疫因素或饮食刺激等引发,炎症刺激乙状结肠黏膜及肌层,患者可出现左下腹痛,常伴腹泻、黏液便等症状,粪便常规等检查可发现炎症相关指标异常。不同年龄人群均可发病,如儿童可能因不洁饮食导致感染性乙状结肠炎,成人则可能因肠道菌群失调等因素诱发。
2.左侧结肠憩室炎:结肠憩室是结肠壁向外突出的袋状结构,当憩室发生炎症时可引起左下腹痛,多与膳食纤维摄入不足等导致结肠内压增高有关,憩室炎发作时患者可能有局部压痛等表现,影像学检查(如钡剂灌肠等)可辅助诊断。
二、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石:结石可在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引发左下腹部牵涉痛,疼痛常较剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿,通过超声、CT等检查可发现输尿管内结石影,不同年龄人群均可能患病,有代谢异常(如高钙血症等)者更易发生。
三、妇科疾病
女性左侧附件炎:多由细菌(如葡萄球菌、链球菌等)感染累及左侧输卵管、卵巢等附件组织,炎症刺激导致左下腹痛,妇科检查可见左侧附件区压痛、反跳痛,育龄女性为高发人群,卫生习惯不佳、经期卫生不良等可增加发病风险。
四、疝气相关
左侧腹股沟疝:腹腔内器官或组织通过左侧腹股沟区的薄弱点突出,可引起左下腹痛,站立、行走或腹压增加时症状可能加重,体格检查可触及可复性包块,各年龄段均可发病,老年人因腹壁肌肉薄弱等因素更易患病。
五、肠道寄生虫感染
如肠道蛔虫等寄生虫在左侧肠道内活动时,可刺激肠道黏膜引发左下腹痛,多见于卫生条件较差地区或儿童,通过粪便检查可发现虫卵等寄生虫相关证据。