腹水表现有腹部膨隆腹胀、皮肤紧张发亮、叩诊移动性浊音阳性，全身现呼吸困难、消化受影响、下肢水肿，老年人代偿差症状更明显易被忽视，儿童多因先天或感染致影响生长发育且表达不清需留意。
一、腹部表现
1.腹部膨隆与腹胀：腹水较少时可能无明显腹部外形变化，当腹水逐渐增多，患者会自觉腹部胀满，外观可见腹部膨隆，呈蛙腹状（平卧时前腹壁呈扁而宽状，侧卧位时腹部向一侧下部显著膨出），患者常因腹胀感影响日常活动，如弯腰、转身等动作受限。
2.腹部外观改变：查体可见腹部皮肤紧张发亮，叩诊呈移动性浊音阳性（当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，患者取仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；改为侧卧位时，卧位下侧腹部浊音区扩大，上侧腹部转为鼓音）。
二、全身表现
1.呼吸困难：大量腹水时，腹腔内压力升高，向上压迫膈肌，导致胸腔容积减小，影响肺的扩张和通气功能，患者出现呼吸困难，表现为气促，活动后加重，严重时可能需要端坐呼吸以缓解气促症状。
2.消化功能受影响：腹水占据腹腔空间，可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，患者出现食欲减退，进食量减少，长期可能导致营养不良；部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为胃肠道受腹水压迫，消化液分泌及食物通过肠道的过程受干扰。
3.下肢水肿：由于腹水使腹腔内静脉回流受阻，导致静脉压力升高，进而影响下肢静脉血液回流，出现下肢水肿，表现为双下肢肿胀，按压后可出现凹陷（凹陷性水肿），水肿程度可因腹水严重程度而异，严重时可蔓延至大腿等部位。
三、特殊人群表现差异
1.老年人：老年人机体代偿能力下降，腹水引起的腹胀、呼吸困难等症状可能更为明显，且容易被忽视或延误诊治。例如，老年人本身呼吸功能可能减退，腹水导致的呼吸困难会进一步加重其缺氧状态，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时评估病情变化。
2.儿童：儿童出现腹水多与先天性疾病、感染等因素相关，除上述腹部膨隆、腹胀等表现外，还可能影响生长发育，因为腹水会干扰腹腔内营养物质的正常吸收和代谢。同时，儿童对腹水引起的不适表达可能不清晰，家长需注意观察儿童的腹部外形变化、活动状态等，如发现异常应尽早带儿童就医检查。
