前列腺癌分期依TNM系统，T分期反映肿瘤在前列腺内范围，含T1（临床不可见细分T1a、T1b、T1c）、T2（局限前列腺内细分T2a、T2b、T2c）、T3（突破包膜细分T3a、T3b）、T4（固定或侵犯邻近组织）；N分期分无（N0）或有（N1）区域淋巴结转移；M分期分无（M0）或有（M1，分盆腔淋巴结转移的M1a和骨外远处转移的M1b）；临床分期有I期（潜伏癌）、II期（局限前列腺内未突破包膜）、III期（突破包膜可能侵犯周围组织）、IV期（有转移），不同分期对治疗及预后评估重要，特殊人群治疗需谨慎权衡利弊。
一、TNM分期系统
前列腺癌的分期主要依据TNM分期系统，其中：
T分期：反映肿瘤在前列腺内的范围，T1为临床检查不能发现肿瘤，细分T1a（前列腺切除标本中偶然发现癌组织且体积占比<5%）、T1b（体积占比≥5%）、T1c（经尿道前列腺切除标本中发现癌组织）；T2为肿瘤局限于前列腺内，细分T2a（侵犯单叶<1/2）、T2b（侵犯单叶≥1/2但未超两叶）、T2c（侵犯两叶）；T3为肿瘤突破前列腺包膜，细分T3a（侵犯包膜外一叶或两叶）、T3b（侵犯精囊）；T4为肿瘤固定或侵犯邻近组织（如膀胱颈、直肠等）。
N分期：代表区域淋巴结转移情况，N0为无区域淋巴结转移，N1为有区域淋巴结转移。
M分期：代表远处转移，M0为无远处转移，M1为有远处转移，其中M1a为转移至盆腔淋巴结，M1b为转移至骨以外的远处组织器官。
二、临床分期
I期：为潜伏癌，偶发于前列腺增生标本中，肿瘤体积小且未引起临床症状。
II期：肿瘤局限于前列腺内，可通过直肠指检、影像学检查等发现，尚未突破前列腺包膜。
III期：肿瘤突破前列腺包膜，可能侵犯周围组织（如精囊等）。
IV期：有转移，包括区域淋巴结转移或远处转移（如骨转移等），肿瘤已扩散至身体其他部位。
不同分期对治疗方案选择及预后评估至关重要，例如I、II期患者多考虑手术治疗，而III、IV期患者常需综合治疗（如内分泌治疗、放疗等）。对于特殊人群，如老年患者身体状况较差时，治疗需更谨慎权衡利弊；有基础病史的患者需充分评估基础病对治疗的影响，以保障治疗安全与有效性。
