男性小便疼痛可由泌尿系统感染（多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行侵入膀胱引发炎症，伴尿频尿急等，免疫力低下、不注意个人卫生易诱发）、尿道炎（由淋病奈瑟菌或非淋球菌感染尿道致黏膜充血水肿，有小便刺痛灼热感及分泌物增多等，不洁性行为是诱因）、前列腺炎（细菌感染或久坐、酗酒等非感染性因素引发，有排尿疼痛、尿不尽、尿频等，青壮年高发）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石等移动摩擦尿路黏膜致疼痛，有血尿等，长期饮水少、代谢异常是风险因素）、性传播疾病（病变累及泌尿生殖系统可致小便疼痛，有不洁性接触史及生殖部位特殊病变表现，老年男性小便疼痛需警惕前列腺增生合并感染等应及时做尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因）。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是男性小便疼痛常见原因，以膀胱炎为例，多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行侵入膀胱引发炎症，炎症刺激膀胱黏膜及尿道，导致小便时出现疼痛，常伴随尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意后需急迫排尿）等症状，男性免疫力低下、不注意个人卫生等情况易诱发。
二、尿道炎
由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋球菌感染尿道所致，炎症使尿道黏膜充血、水肿，小便通过时刺激病变部位，出现小便时刺痛、灼热感，部分患者还可有尿道分泌物增多等表现，不洁性行为是重要诱因。
三、前列腺炎
细菌感染（如大肠埃希菌等）或非感染性因素（如久坐、酗酒等）引发前列腺炎症，炎症刺激周围组织及尿道，可出现排尿疼痛，还可能伴有尿不尽（排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽）、尿频等症状，青壮年男性高发。
四、泌尿系统结石
膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石，结石在尿路内移动时会摩擦尿路黏膜，导致小便疼痛，疼痛程度可因结石大小、位置不同而异，部分患者还可出现血尿（尿液中带血），长期饮水少、代谢异常等是结石形成风险因素。
五、性传播疾病
像尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病，当病变累及泌尿生殖系统时，也可能出现小便疼痛表现，通常有不洁性接触史，除小便疼痛外还伴有生殖部位的特殊病变表现，如尖锐湿疣可出现生殖器部位的疣状赘生物等。对于特殊人群，老年男性若出现小便疼痛需警惕前列腺增生合并感染等情况，应及时就医进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查以明确病因。
