新生儿寒冷损伤综合征的症状

来源:民福康

新生儿寒冷损伤综合征多见于寒冷季节或重症感染,早产儿更易患。一般表现为体温降低、反应低下;皮肤表现为硬肿且具对称性;多器官功能损害涉及心血管、呼吸、泌尿、消化等系统;早产儿发生风险更高,需维持适宜环境温度、加强皮肤护理及密切监测生命体征。

一、一般表现

新生儿寒冷损伤综合征多见于寒冷季节或重症感染,早产儿更为常见。患儿一般会出现体温降低,正常新生儿的体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,皮肤表皮角化层差,易散热,而寒冷时产热主要靠棕色脂肪,新生儿棕色脂肪储存少,故容易出现低体温,体温常低于35℃,重症者甚至低于30℃。同时,患儿反应低下,精神萎靡、嗜睡,哭声低弱或不哭,吸吮力差。

二、皮肤表现

皮肤会出现硬肿,由皮脂硬化和水肿所导致,其特点为皮肤紧贴皮下组织,不易提起,按之似硬橡皮样,暗红或青紫色,伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性,依次发生的部位为:小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。硬肿范围可按:头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。

三、多器官功能损害表现

1.心血管系统:可出现微循环障碍,表现为四肢凉、脉搏微弱、心音低钝、血压降低等,严重时可出现DIC(弥散性血管内凝血),表现为皮肤出血点、瘀斑,注射部位不易止血等。

2.呼吸系统:轻症可出现呼吸增快,重症可发生呼吸暂停、肺出血等,肺出血是新生儿寒冷损伤综合征的严重并发症之一。

3.泌尿系统:尿量减少或无尿,严重时可出现急性肾衰竭。

4.消化系统:可出现食欲缺乏、呕吐、腹泻等,重症者可发生应激性溃疡、消化道出血。

特殊人群(早产儿等)提示

早产儿体温调节功能更不完善,棕色脂肪储存更少,发生寒冷损伤综合征的风险更高。对于早产儿,要注意维持适宜的环境温度,一般维持中性温度,中性温度是指能使新生儿维持正常体温且机体耗氧量最少的最适环境温度,早产儿的中性温度会根据其体重和日龄有所不同,通常体重越低、日龄越小,所需中性温度越高。同时,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,密切监测体温、呼吸、心率等生命体征,一旦发现异常,应及时就医,因为早产儿病情变化较快,需要及时干预处理。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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新生儿寒冷损伤综合征的处理方法是什么
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
寒冷损伤综合征在临床上指的是新生儿硬肿症,新生儿硬肿症的处理方法是复温、静脉营养、应用药物等。 1、复温 当肛温大于30℃时,将患儿置于预热至30℃的暖箱内,一般在6~12小时内可恢复正常体温。如果条件不允许,也可以通过使用热水袋、进行温水浴或母亲把患儿抱在怀里等方法进行复温。 2、静脉营养 若患儿
新生儿寒冷损伤综合征
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征又称为新生儿硬肿症,主要由受寒引起,其主要表现为皮肤硬肿,是新生儿常见疾病之一,严重者可发生多器官功能损害,甚至死亡。 1.病因 新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,常见于以下情况: 早产:新生儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,容易散热。 寒冷:环境温
新生儿寒冷损伤综合征复温原则
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,复温是其重要的治疗措施,以下是复温原则: 1.循序渐进 新生儿寒冷损伤综合征的患儿,体温较低,复温应循序渐进,不能过快,以免引起不良反应。 一般情况下,每小时升高1℃为宜,体温稳定在36℃后,逐渐减慢升温速度。 2.逐步过渡 复温过程中,应逐步过渡,避免体温波动过
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是什么
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是什么? 新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有低体温和多器官功能损伤,严重者可出现皮肤硬肿。复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。 1.轻中度患儿 (1)若肛温大于30℃,一般情况良好,可
新生儿寒冷损伤综合征的辅助检查和诊断
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征的辅助检查包括血常规、血气分析、血糖、电解质等,诊断需结合病史、临床表现和辅助检查结果,排除其他疾病,治疗包括复温、保暖、纠正低血糖和电解质紊乱等,预防关键是做好保暖措施。 问题回答: 1.新生儿寒冷损伤综合征的辅助检查有哪些? 血常规:检查白细胞总数及中性粒细胞百分比,以判断是
新生儿寒冷损伤综合征的症状表现
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征是由于新生儿暴露在寒冷环境或受到寒冷影响而引起的疾病,主要表现为体温降低、不吃不哭、皮肤发凉发硬、心率减慢等,严重时可能出现皮肤坏死、脱落等症状。治疗方法包括复温、补充热量和液体、纠正器官功能障碍、抗感染等。预防措施包括注意保暖、合理喂养、密切观察等。 新生儿寒冷损伤综合征是一种
新生儿寒冷损伤综合征复温原则
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
轻、中度患儿一般在6~12小时内恢复正常体温,重度患儿在12~24小时恢复正常体温,复温过程中需密切监测生命体征和体温变化,保持皮肤清洁,保证营养供给,注意观察神经系统症状。 新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是:循序渐进,逐步复温。 对于轻、中度新生儿寒冷损伤综合征的患儿,可将其置入温度适中的暖箱中
新生儿寒冷损伤综合征的鉴别诊断
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征需与新生儿水肿、新生儿皮下坏疽、新生儿颅内出血等疾病鉴别。 新生儿寒冷损伤综合征需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.新生儿水肿:新生儿水肿多发生在出生后不久,主要表现为全身性或局限性水肿,皮肤紧张发亮,色暗红,按之凹陷,其中尤以手背、足背及眼睑等组织疏松的部位明显。水肿多在出生后3
新生儿寒冷损伤综合征的原因
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征是由寒冷环境或因素引起的疾病,主要原因包括寒冷环境、早产或低出生体重、感染等,症状有体温降低、皮肤苍白等,治疗关键是复温,预防措施包括提供适宜环境温度、正确包裹、母乳喂养等,注意事项包括及时就医、遵循医生建议、密切观察病情。 新生儿寒冷损伤综合征是一种由于新生儿暴露在寒冷环境中或
新生儿寒冷损伤综合征复温时间
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
否。 对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿,复温应越快越好,在12~24小时内恢复正常体温。 这是因为新生儿的体温调节中枢发育尚未完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,且棕色脂肪含量少,产热不足。如果复温时间过长,会导致新生儿的各项器官功能发育不完善,增加感染的风险,严重时甚至会危及生命。 在
新生儿寒冷损伤综合征
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
新生儿寒冷损伤综合征,又称新生儿硬肿症,多见于新生儿尤其早产儿。新生儿寒冷损伤综合征的临床表现主要为低体温、反应低下,全身皮肤硬肿、冰冷等一系列表现。部分患儿病情加重会出现肺出血、休克以及多脏器功能受累,极少数甚至会死亡。
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