反流性食管炎典型症状有烧心即胸骨后烧灼感进食后约1小时出现且卧位弯腰腹压增高时加重及反流包括反酸（胃内容物经食管反流至口咽觉酸水自口涌出）和反食（胃内容物不自主反流至口腔）且空腹时也可出现，非典型症状包含胸痛部位多在胸骨后可放射至多部位疼痛性质多样易误诊为心绞痛、吞咽困难或疼痛因食管痉挛或黏膜刺激、呼吸道症状因反流物刺激或吸入致咳嗽哮喘咽喉炎等，特殊人群中儿童表现为拒食喂养困难反复呕吐及生长发育迟缓，老年人症状常不典型仅表现为胸骨后不适咽部异物感等易被忽视需结合检查明确诊断。
一、典型症状
1.烧心：是反食道管炎最常见的症状，表现为胸骨后烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其机制是反流的胃酸刺激食管黏膜下的神经末梢引起。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反酸（胃内容物经食管反流至口咽部，感觉酸水自口涌出）和反食（胃内容物不自主地反流到口腔），部分患者在空腹时也可出现反流现象。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位多在胸骨后，严重时可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或压榨样痛，易被误诊为心绞痛，需注意鉴别。这是因为反流物刺激食管神经，通过迷走神经反射至其他部位产生牵涉痛。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者可出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管动力异常所致；少数患者会有吞咽疼痛，尤其在进食固体食物时明显，是反流物刺激受损的食管黏膜引起。
3.呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等呼吸道表现。例如，长期慢性咳嗽可能是反食道管炎导致的反流物刺激气道引发，哮喘患者若同时存在反食道管炎，可能使哮喘症状不易控制，这与反流物进入气道刺激相关。
三、特殊人群表现差异
1.儿童：儿童反食道管炎可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐，部分患儿还可能出现生长发育迟缓，这是因为反流影响营养摄入及正常消化吸收过程。
2.老年人：老年人反食道管炎症状常不典型，可能仅表现为胸骨后不适、咽部异物感等，易被忽视或误诊，需提高警惕，结合相关检查明确诊断，因为老年人食管蠕动功能减退等生理变化可能导致症状不典型。
