晚期胃癌局部有上腹部隐痛胀痛钝痛或剧烈持续痛及因肿瘤侵蚀胃内血管致呕血黑便等消化道出血表现，全身有肿瘤消耗致消瘦乏力及长期出血和营养吸收障碍引发的贫血，肿瘤转移有肝转移致右上腹疼、肝大、黄疸，腹膜转移致腹水、腹胀腹痛，淋巴结转移可触及相应肿大淋巴结，老年患者症状不典型需密切观察，女性与男性表现无本质差异但要重视异常信号，有不良生活方式者易忽视症状应提高警觉及时就诊。
一、局部症状
1.腹痛：晚期胃癌患者多有上腹部疼痛，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛或钝痛，部分患者疼痛剧烈且持续时间较长，这是肿瘤侵犯胃壁组织及周围神经等结构所致，肿瘤不断生长扩张会刺激胃壁神经末梢引发疼痛。
2.消化道出血：因肿瘤侵蚀胃内血管，可出现呕血、黑便等表现，少量出血时大便隐血试验呈阳性，大量出血则可呕出鲜血或排出柏油样黑便，出血情况与肿瘤侵犯血管的程度相关。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤消耗机体能量，加之患者进食减少等因素，导致体重明显下降，身体虚弱、乏力，严重影响患者日常生活和活动耐力，是肿瘤恶病质的常见表现之一。
2.贫血：长期消化道出血及肿瘤引起的营养吸收障碍等可引发贫血，患者表现为面色苍白、头晕、心慌等，贫血程度随病情进展可能逐渐加重。
三、肿瘤转移相关症状
1.肝转移相关症状：若发生肝转移，可出现右上腹疼痛，查体可触及肿大的肝脏，还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于肿瘤转移至肝脏影响肝脏正常的胆红素代谢及解毒等功能。
2.腹膜转移相关症状：腹膜转移时会出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀，还可能伴有腹痛等不适，是肿瘤细胞种植在腹膜引起腹膜渗出液增多及腹膜刺激所致。
3.淋巴结转移相关症状：如左锁骨上淋巴结转移时可触及肿大的淋巴结，转移至其他部位淋巴结也会有相应肿大表现，是肿瘤细胞经淋巴道转移至相应淋巴结所致。
对于特殊人群，老年晚期胃癌患者身体机能较差，症状可能更不典型，需家属及医护人员更密切观察其身体变化；女性患者在症状表现上与男性无本质差异，但要重视自身身体异常信号及时就医；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，晚期胃癌症状易被忽视，应提醒这类人群提高对身体异常的警觉性，一旦出现相关疑似症状及时就诊检查。
