怀孕时发现1.8cm纤维瘤，需密切监测其变化，通过定期超声检查观察；孕期要调整生活方式，保证充足睡眠、适度低强度运动，定期产检；临近分娩时综合纤维瘤及胎儿情况选择分娩方式，阴道分娩或剖宫产需医生据检结果判断；产后继续观察纤维瘤情况，若有异常进一步评估治疗，同时注意自身恢复，整个过程需医生综合个体情况评估指导以保障母婴健康。
一、评估与监测
纤维瘤1.8cm且怀孕时，首先要密切监测纤维瘤的变化情况。定期进行超声检查，观察纤维瘤的大小、形态、血流等情况。因为孕期体内激素水平变化可能会影响纤维瘤的生长速度等。超声检查可以清晰显示纤维瘤的相关信息，有助于了解其在孕期的发展态势。
二、孕期管理要点
1.生活方式调整
保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，一般建议孕妇每天睡眠79小时。合理的睡眠有助于维持身体的内分泌平衡，对纤维瘤和孕期健康都有积极意义。
适度进行锻炼，如散步等低强度运动，每周可进行35次，每次2030分钟。适当运动能增强体质，但要避免剧烈运动，防止对腹部造成过度冲击。
2.定期产检
按照孕期产检的要求，按时进行各项检查，除了监测纤维瘤外，还要关注胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心等指标。通过全面的产检，可以综合评估孕妇和胎儿的健康状况，及时发现可能出现的问题并采取相应措施。
三、分娩方式选择
当临近分娩时，需要根据纤维瘤的具体情况以及胎儿的情况等来综合考虑分娩方式。如果纤维瘤位置等不影响分娩进程，可能可以选择阴道分娩；但如果纤维瘤较大或位置特殊，可能需要评估剖宫产的必要性。剖宫产可以避免阴道分娩过程中纤维瘤可能受到的挤压等不良影响，但具体还需由医生根据详细的检查结果来判断。
四、产后处理
产后要继续观察纤维瘤的情况，由于产后激素水平的变化，纤维瘤可能会有进一步的变化。如果纤维瘤在产后有明显增大或出现疼痛等异常情况，可能需要进一步评估是否需要进行治疗。同时，产后要注意自身的身体恢复，保证充足的营养摄入，促进身体康复。
对于怀孕时发现有1.8cm纤维瘤的情况，要遵循上述的评估、孕期管理、分娩方式选择和产后处理等方面的要点，由医生根据具体的个体情况进行综合的评估和指导，以保障孕妇和胎儿的健康。
