胃食管反流典型症状有反流（分反流和反酸，可无恶心等情况）及烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重）；非典型症状包括胸痛（部位多样，与进食有关）、吞咽困难或疼痛（食管痉挛或黏膜受损致）、呼吸道症状（反流刺激呼吸道引发咳嗽哮喘等）；特殊人群中儿童婴儿常见吐奶等，幼儿年长儿表述不清，老年人症状不典型易被忽视，特殊病史人群症状不典型需结合病史判断。
一、典型症状
1.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反流和反酸，反流可在无恶心或用力的情况下，胃内酸性物质反流至口咽部，部分患者仅感口腔酸味，部分可伴有未消化食物。
2.烧心：是胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间入睡时出现，影响睡眠。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为烧灼样、刺痛或隐痛等，易被误诊为心绞痛，需注意与心血管疾病导致的胸痛鉴别，胃食管反流引起的胸痛与进食有关，部分患者在空腹时也可发作。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者因食管痉挛或食管黏膜受损出现吞咽困难，表现为进食时食物通过食管不畅；吞咽疼痛则是吞咽过程中胸骨后或剑突下疼痛，可能因反流物刺激食管黏膜引起炎症、溃疡等导致。
3.呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状，咳嗽多为慢性、刺激性干咳，哮喘可表现为反复发作的喘息、气急等，此类患者常无典型的反流烧心症状，易被误诊为呼吸系统疾病，需结合病史及相关检查鉴别。
三、特殊人群表现特点
1.儿童：婴儿胃食管反流常见表现为吐奶，严重时可呈喷射性呕吐，还可能出现拒食、体重不增等情况；幼儿及年长儿除吐奶外，可能诉说烧心、胸痛等，但表述可能不清晰，需家长密切观察。
2.老年人：症状常不典型，可能仅表现为咽部异物感、慢性咳嗽、声嘶等，易被忽视或误诊为咽炎、气管炎等疾病，需提高对老年人胃食管反流不典型症状的认识。
3.特殊病史人群：有食管手术史、糖尿病等病史的患者，胃食管反流症状可能不典型，需结合病史综合判断，同时糖尿病患者因自主神经病变可能影响食管动力，加重反流相关症状。
