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胃食管反流的诊断要分几个方面：第一、任何疾病的诊断都要看表现出的症状，最典型的胃食管反流症状是反酸和烧心。烧心是一种烧灼感，从上腹部到咽喉部有烧灼感都可以叫烧心。反流分反酸和反食，反酸就是酸水往上涌，如果涌到咽喉部或嘴里的是液体或者是食物就叫反食。胃食管反流还有一部分患者表现出胸痛的症状，和心脏病的感觉非常类似，在胸前区的疼痛会放射到背部，这种患者必须先排除有没有心脏病，如果长期处于这种发作性胸痛的状态，就要考虑是胃食管反流。
第二、要做检查来确诊。胃食管反流目前的检查有以下几种：胃镜、食管动力检查、食管24小时反流监测、上消化道造影和CT检查。如果反酸、烧心经常发作，通过症状就可以诊断胃食管反流。胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘这些患者要查是不是跟反流有关系，需要做胃镜、食管24小时反流监测、食管动力检查检查。通过胃镜直接看到这几个问题：
一、可以看到食管的黏膜有没有问题；在胃食管反流的作用下，食管黏膜有没有发生变化；有没有形成并发症、食管炎、巴雷特食管、食管狭窄、食管腺癌。二、通过胃镜还可以看胃食管反流的病因。
食管动力检查包括两个方面：一是看食管蠕动的情况怎么样，二看下食管括约肌的能力怎么样。
胃食管反流监测现在最常用的是食管ph阻抗检测，可以监测到反流上来的物质的酸碱性的、反流的次数、反流时间、和症状的相关性，所以反流的监测是用来确诊胃食管反流最重要的工具。
上消化道造影就是喝钡餐，可以看到胃里面的情况。做上消化道造影时可以看到胃上移到胸腔的情况，这就意味着食管裂孔疝，就可以做相应的治疗。
