食道炎典型症状有餐后约1小时出现的烧心(卧位等加重且向颈部肩部放射)及无烧心等时单纯的反流(平卧等易发生),伴随症状包括部位多样需与心血管病鉴别的胸痛、早期间歇性后期持续性且固体食物更易受阻的吞咽困难、反流物刺激引起的食管外症状如咳嗽哮喘等,特殊人群中儿童表现为拒食喂养困难哭闹,老年人症状不典型易忽视且有吞咽困难等,有特定病史、肥胖、长期吸烟饮酒人群食道炎风险高或症状易加重。
一、典型症状
1.烧心:是食道炎常见典型症状,多在餐后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,可向颈部、肩部放射。研究显示,约70%以上食道炎患者会出现烧心症状。
2.反流:指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,部分患者可在无烧心、胸痛的情况下单纯表现为反流,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易发生。
二、伴随症状
1.胸痛:疼痛部位可在胸骨后,疼痛性质多样,可为烧灼样痛,也可类似心绞痛,疼痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部等部位,疼痛程度轻重不一,需注意与心血管疾病导致的胸痛鉴别。
2.吞咽困难:早期因食管炎引起食管痉挛,可出现间歇性吞咽困难,后期可因食管瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难,固体食物较液体食物更易受阻。
3.食管外症状:部分患者可出现咳嗽、哮喘等,这是由于反流物刺激或损伤食管外组织器官引起,如反流物刺激咽喉可导致咽炎、声嘶等,长期反流刺激气道可能诱发哮喘发作等。
三、特殊人群表现特点
1.儿童:儿童食道炎可能表现为拒食、喂养困难,部分患儿可出现哭闹不安,由于儿童表达能力有限,需家长密切观察其进食相关表现,若出现异常需及时就医。
2.老年人:老年人食道炎症状可能不典型,烧心、反流等症状可能较轻,易被忽视,而更易出现吞咽困难、胸痛等表现,且老年人常合并多种基础疾病,在诊断和治疗时需综合考虑其整体健康状况。
3.有特定病史人群:如既往有胃食管反流病史的人群,发生食道炎的风险相对较高,症状可能更易反复发作,需长期关注生活方式调整及病情监测;肥胖人群由于腹压较高,更容易导致胃内容物反流刺激食管,加重食道炎症状;长期吸烟、饮酒人群,烟草中的尼古丁、酒精等可损伤食管黏膜,增加食道炎的发生几率,且会影响病情的恢复。