梅毒皮疹有斑疹性（淡红或褐红斑疹、躯干四肢好发等）、丘疹性（扁平及坚实丘疹、不同部位表现）、脓疱性（少见脓疱样损害），二期梅毒疹多泛发对称且手掌足底有特征性斑疹或斑丘疹，孕妇感染二期梅毒可致胎儿不良妊娠结局需规范检测治疗，儿童感染二期梅毒皮疹有差异且治疗需遵儿科原则要早期诊断监测不良反应。
一、皮疹形态特征
1.斑疹性梅毒疹：多表现为淡红色或褐红色斑疹，直径通常在1-2厘米左右，大小不一，数目较多，且互不融合，好发于躯干、四肢等部位，一般无明显自觉症状，其发生机制是梅毒螺旋体累及皮肤组织后引起炎症反应，导致皮肤出现斑疹样改变。
2.丘疹性梅毒疹：可细分为扁平丘疹和坚实丘疹。扁平丘疹为表面湿润的扁平皮疹，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，这是因为这些部位的环境利于梅毒螺旋体繁殖并引发局部皮肤特殊表现；坚实丘疹则是质地较硬的丘疹，形态多样，可能呈现圆形、椭圆形等不同形态，是梅毒螺旋体侵犯皮肤后导致皮肤组织细胞增生等改变所致。
3.脓疱性梅毒疹：相对少见，表现为脓疱样损害，其形成与梅毒螺旋体感染引起的皮肤炎症较重，导致局部出现化脓性改变有关。
二、皮疹分布特点
二期梅毒疹子多泛发对称，可累及四肢、躯干、面部等部位。其中手掌和足底的皮疹具有特征性，表现为暗红色或铜红色斑疹或斑丘疹，境界清楚，一般无明显瘙痒等不适，但由于含有大量梅毒螺旋体，具有较强传染性。这种分布特点是因为梅毒螺旋体随血液循环播散至全身皮肤，且在皮肤的特定部位（如手掌、足底）更易聚集表现出典型皮疹。
三、与特殊人群的关联及影响
1.孕妇：二期梅毒疹子时，梅毒螺旋体可通过胎盘等途径影响胎儿，增加胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒等不良妊娠结局的风险。所以孕妇若出现疑似二期梅毒疹子表现，需及时就医进行规范的梅毒相关检测及治疗，以保障胎儿健康，治疗时要遵循对胎儿影响最小的原则选择合适方案。
2.儿童：儿童感染梅毒出现二期梅毒疹子时，皮疹表现可能与成人有差异，且儿童梅毒的治疗需遵循儿科安全护理原则，要格外注意早期诊断，因为儿童免疫系统等与成人不同，早期规范治疗对预后至关重要，同时要密切监测治疗过程中可能出现的不良反应，选择对儿童生长发育影响较小的治疗药物及方案。
