小儿鞘膜积液治疗方法包括观察等待、手术治疗和其他治疗方法。新生儿鞘膜积液部分可1岁内自行吸收，观察需定期随访；手术治疗适用于较大且1岁后未吸收的、交通性鞘膜积液，常用鞘膜翻转术；穿刺抽液并注射硬化剂少用。特殊人群中新生儿及小婴儿观察时要保局部清洁，手术要遵规范护理；年龄较大患儿要心理疏导，术后注意休息、复查睾丸发育情况。
一、观察等待
对于新生儿鞘膜积液，尤其是交通性鞘膜积液，部分可在1岁内自行吸收。这是因为新生儿的鞘状突未完全闭合，随着生长发育有自行闭合的可能。在观察期间需定期随访，关注积液量的变化以及患儿的一般情况，如无特殊不适且积液无明显增多，可暂时不进行特殊治疗。
二、手术治疗
适应证：
较大的鞘膜积液，直径超过2-3厘米以上，且1岁后仍未自行吸收的患儿。因为较大的鞘膜积液可能会影响睾丸的血液循环，对睾丸发育产生不利影响。
交通性鞘膜积液，这种类型的鞘膜积液与腹腔相通，有逐渐加重的趋势，一般需要手术治疗来阻断鞘状突与腹腔的通道。
手术方式：常用的是鞘膜翻转术。手术的原理是将多余的鞘膜组织翻转缝合，去除多余的鞘膜，从而达到治疗鞘膜积液的目的。手术一般在全身麻醉下进行，对于小儿来说，需要选择合适的麻醉方式和手术时机，确保手术安全。
三、其他治疗方法
穿刺抽液并注射硬化剂：这种方法较少采用。穿刺抽液是抽出鞘膜内的液体，但单纯抽液复发率较高，而注射硬化剂存在导致感染、粘连等并发症的风险，并且对于小儿来说，安全性和有效性不如手术治疗可靠，所以一般不作为首选的治疗方法。
特殊人群注意事项
新生儿及小婴儿：新生儿鞘膜积液观察等待时，要注意保持局部清洁，避免感染。家长要密切观察积液情况，如发现积液量短期内明显增多或出现红肿、发热等异常情况，应及时就医。小婴儿进行手术治疗时，要严格遵循手术的麻醉和手术操作规范，确保手术过程的安全，术后要加强护理，防止切口感染等并发症的发生。
年龄较大患儿：年龄较大的患儿在治疗过程中，要注意心理疏导，减轻其对手术等治疗方式的恐惧心理。在术后要注意休息，避免剧烈活动，促进伤口愈合。同时，要关注患儿的生长发育情况，尤其是睾丸的发育情况，因为鞘膜积液可能会影响睾丸发育，术后要定期进行复查，评估睾丸的发育状况。
