新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

来源:民福康

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗包括一般治疗,如保暖与生命体征监测;氧疗,分鼻导管、面罩吸氧及机械通气;肺表面活性物质替代治疗,需尽早应用合适制剂;液体管理,控制补液量与成分;特殊人群护理要保持呼吸道通畅、注意保暖消毒及给予家属心理支持,以改善患儿状况、预防并发症并配合治疗。

一、一般治疗

1.保暖:将新生儿置于适中温度的保暖箱中,维持体温在36.5-37.5℃,因为体温不稳定会影响机体代谢及呼吸功能,适中温度可减少氧耗,利于呼吸窘迫的改善,不同日龄和体重的新生儿所需适中温度不同,需根据具体情况调整。

2.监测:密切监测生命体征,包括呼吸、心率、血氧饱和度等,及时了解病情变化,以便早期发现问题并处理。

二、氧疗

1.鼻导管吸氧:适用于轻度呼吸窘迫的新生儿,通过鼻导管给予低流量氧气,维持血氧饱和度在85%-95%,需注意调节氧流量,避免氧浓度过高导致氧中毒等不良后果。

2.面罩吸氧:对于鼻导管吸氧效果不佳的新生儿可考虑面罩吸氧,根据病情调整吸氧浓度和流量,维持合适的血氧水平。

3.机械通气:重度呼吸窘迫综合征的新生儿需及时进行机械通气,根据患儿的具体情况选择合适的通气模式,如间歇正压通气等,机械通气时要注意调节参数,避免气压伤等并发症的发生。

三、肺表面活性物质替代治疗

1.应用时机:一旦怀疑新生儿呼吸窘迫综合征,应尽早应用肺表面活性物质,一般在出生后24小时内使用效果较好,可促进肺泡表面活性物质合成,改善肺泡通气和换气功能。

2.药物选择:根据患儿情况选择合适的肺表面活性物质制剂,其能降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷。

四、液体管理

1.补液量:合理控制液体入量,一般为每日60-80ml/kg,过多液体输入可加重肺水肿,加重呼吸窘迫,过少则可能导致脱水,影响机体代谢,需根据新生儿的体重、病情等调整补液量。

2.补液成分:根据电解质情况合理补充电解质溶液,维持内环境稳定。

特殊人群提示

新生儿呼吸窘迫综合征患儿多为早产儿等特殊人群,护理时要注意保持呼吸道通畅,避免误吸,严格按照护理规范操作,注意保暖和消毒,防止感染等并发症的发生。同时,要密切观察家属的情绪,给予心理支持,因为家属的情绪也会影响患儿的治疗和康复,要向家属病情和治疗方案,让家属积极配合治疗。

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新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征又名肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
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新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合症主要是由于肺泡表面缺乏活性物质导致的,患儿表现为出生后4-12小时内出现进行性的呼吸困难、发绀等症状,严重的还会出现呼吸衰竭;该疾病的发生主要与胎龄有关,胎龄越小发病率就越高,所以常见于早产儿。临床上对于该疾病的预防,一般会对有早产迹象的孕妇在产前给予肌肉注射地塞米松注射液来促进
呼吸窘迫综合征表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呼吸窘迫综合征临床上常见的就是急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征,患者一般会出现心率增加、呼吸困难、紫绀等症状。成年人呼吸窘迫综合征一般是由于创伤或感染导致的,在初期呼吸系统症状不是很明显,少部分人可能出现呼吸增快的情况。随着呼吸窘迫综合征的加重,患者会出现呼吸急促、青紫、胸闷等症状,最终会出
新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面缺乏活性物质,导致患儿出现呼吸急促甚至暂停、皮肤青紫等现象。能否治愈或是否会留有后遗症的影响因素较多,很难做出预判,轻症的患儿经积极治疗后效果预后较好,但不排除因缺氧而导致得的缺血血氧性脑病等,重症患儿的治疗效果较差,死亡率高。出现新生儿呼吸窘迫综合征,调整好自己
新生儿呼吸窘迫综合征
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
判断新生儿是否有呼吸窘迫综合症主要通过X线检查,除此之外,还可以通过胃液泡沫稳定试验和血气分析辅助检查。新生儿呼吸窘迫综合症主要与肺泡表面缺乏活性物质有关,确诊后应该及时治疗,否则会威胁新生儿的生命健康。
急性呼吸窘迫综合征的表现
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的患者会突然出现呼吸增快、进行性加重性呼吸困难、呼吸费力、喘憋等症状,还会表现为烦躁易怒、焦虑、出汗、咳嗽、咳痰、胸廓紧束感等,患者还会伴有鼻翼煽动、口唇及手指足趾发紫等临床表现。 急性呼吸窘迫综合征可能是与严重感染、创伤、休克等因素有关,患者需要积极治疗原发病,通过机械通气、氧疗
新生儿呼吸窘迫综合征是什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征就是指新生儿出生后不久即可出现进行性呼吸困难以及呼吸衰竭等现象的一种疾病。这种病与胎龄的联系很大,胎龄越小,发病率就越高,同时死亡率也会随之增高。
急性呼吸窘迫综合征的表现有哪些
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的表现有咳嗽、呼吸困难、严重憋气等,具体分析如下: 咳嗽:急性呼吸窘迫综合征会引起肺、支气管损伤,导致支气管反应性增高,引起支气管痉挛,使患者出现咳嗽的症状。 呼吸困难:急性呼吸窘迫综合征会导致体内氧气含量减少,导致氧气交换受阻,使患者出现呼吸困难的症状。 严重憋气:急性呼吸窘迫综
急性呼吸窘迫综合征的病因是什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征考虑是直接肺损伤、间接肺损伤所致,具体如下: 1、直接肺损伤 细菌、病毒、真菌等病原体感染,直接损伤肺组织,可引起急性呼吸窘迫综合征。另外,肺挫伤、肺栓塞、溺水、氧中毒、放射性肺损伤等因素,也可导致急性呼吸窘迫综合征。 2、间接肺损伤 大面积烧伤、神经源性损伤、感染性休克、大量输血
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件包括呼吸频率、影像学检查、动脉血氧分压等几方面。 1、呼吸频率 患者在一周内出现明显的呼吸困难症状,且呈进行性加重,呼吸频率可大于30次/分。 2、影像学检查 当进行X线检查时,检查结果显示肺部存在浸润性阴影,但是不能完全用胸腔积液、肺不张或结节等来解释,可以作为急性
新生儿呼吸窘迫综合征治疗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征可以采取机械通气的方法进行治疗,也可以选择支持疗法进行治疗,同时要积极的预防以及治疗并发症。新生儿呼吸窘迫综合征可能是因为早产儿或者是围产期窒息所造成的,一般会引起呼吸急促,还有可能会伴有呻吟。在发现病情后,要做到早发现早治疗,避免因呼吸困难而引发窒息,另外治疗期间也要做好护理措
什么是新生儿呼吸窘迫综合征
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏,导致肺泡进行性萎陷所致,多见于早产儿,而且胎龄越小发病几率越高,临床表现为生后不久出现进行性加重的呼吸困难、青紫及呼吸衰竭,因为此病在病理学的形态上有肺透明膜的形成,也称为新生儿肺透明膜病。此病主要见于早产儿,特别是孕周小于30周以下的早产儿比较多见,因为肺表面活性物质在孕34~35周时生成的
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症多发生在氧疗治疗过程中或者治疗后的恢复期,重症患儿可并发动脉导管不关闭、肺动脉高压、肺部感染,支气管肺发育不良及肺出血和颅内出血。患儿经机械通气和供氧治疗后,在恢复期约有30%的病例出现动脉导管未闭合,由肺动脉血流增加而导致肺水肿出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。肺动脉高压是由于缺氧和酸中毒,容
新生儿呼吸窘迫综合征怎么治疗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿科的危重症状,一旦发现要及时治疗,而且是积极的进行对症治疗,否则会危及患儿的生命,导致患儿死亡。目前临床上用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的技术已经比较成熟,主要的治疗方式是呼吸支持,联合肺泡表面活性物质的替代疗法,通过辅助通气、机械通气保证患儿的通气功能正常,同时联合应用肺表面活性物质,一般根据患儿病情程度的不同
新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗
石计朋 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征绝大多数是能够治好的。新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿,一旦罹患新生儿呼吸窘迫综合征,可能需要给予呼吸支持,应用肺表面活性物质替代治疗以及支持治疗。如果治疗及时没有严重并发症,一般治愈是没有问题的。
呼吸窘迫综合征
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
呼吸窘迫综合症是在多种原发病和诱因作用下发生的严重的急性呼吸衰竭,可由各种病因所导致,比如误吸、溺水、吸入有毒气体、各种病原体的感染、肺挫伤。也可以是间接的损伤因素所导致,比如休克、全身的炎症反应综合症、代谢紊乱、药物过量或者大量的输血、输液。
新生儿呼吸窘迫综合征
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征也被称为肺透明膜病,一般多见于早产儿。早产儿出生以后不久,会出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、呼气性三凹征,并且会呈现进行性加重。严重的早产儿会出现呼吸衰竭。以机器通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术,通过这种方法能够使90%以上的患儿存活。
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