睾丸疼痛可因炎症性因素中的附睾炎（多由细菌感染经泌尿系统感染蔓延至附睾致青壮年发病，有肿胀疼痛且可放射）、睾丸炎（病毒感染常见，青春期后男性易因腮腺炎病毒致睾丸红肿疼痛）、外伤因素（阴囊受撞击等外力致睾丸或周围组织损伤出现疼痛肿胀等）、精索静脉曲张（青壮年因静脉回流受阻致阴囊坠胀牵扯睾丸疼痛，久站或剧烈活动加重）、睾丸扭转（青少年常在睡眠或剧烈运动后突发，精索扭转致睾丸血液供应受阻剧烈疼痛并放射）、鞘膜积液（鞘膜内液体失衡积聚压迫睾丸致痛，各年龄段可发，婴幼儿多因鞘状突未闭，成人因炎症外伤等）、腹股沟疝嵌顿（成人多见，腹腔器官嵌顿牵扯周围组织致睾丸部位疼痛伴腹股沟肿块腹痛等）引起。
一、炎症性因素
1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠埃希菌等，可因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）蔓延至附睾所致，多见于青壮年男性，炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸。
2.睾丸炎：病毒感染是常见原因，其中腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎较为典型，青春期后男性易受影响，病毒侵袭睾丸导致炎症反应，出现睾丸红肿、疼痛。
二、外伤因素
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时，会直接损伤睾丸或周围组织，引发疼痛，任何年龄段均可能因外伤发生，如运动中意外碰撞、工作时的意外伤害等，受伤后睾丸局部会有不同程度的疼痛、肿胀等表现。
三、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻，导致静脉丛异常扩张、迂曲，引起阴囊坠胀感，同时可牵扯睾丸出现疼痛，站立过久或剧烈活动后症状可能加重。
四、睾丸扭转
好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，由于精索扭转使睾丸血液供应急剧减少甚至中断，导致睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，病情进展迅速，需及时处理。
五、鞘膜积液
当鞘膜内液体生成与吸收失衡时，液体过多积聚形成鞘膜积液，过多的积液会对睾丸产生压迫，从而引起睾丸疼痛，各年龄段均可出现，婴幼儿鞘膜积液可能与鞘状突未闭合有关，成人则多因炎症、外伤等因素引起。
六、腹股沟疝嵌顿
成人较为多见，腹腔内器官（如肠管等）通过腹股沟区的薄弱点突出形成疝，若发生嵌顿，可牵扯周围组织，包括影响到睾丸区域，导致睾丸部位出现疼痛，同时常伴有腹股沟区的肿块、腹痛等表现。
