新生儿黄疸严重时会有皮肤巩膜黄染、神经系统症状（嗜睡反应低下、肌张力改变）、消化系统症状（拒奶、大便颜色改变）、其他症状（呼吸急促、发热）等表现，家长需高度重视，及时带新生儿就医检查并采取治疗措施，同时做好护理。
神经系统症状
嗜睡、反应低下：严重黄疸时，胆红素可能透过血-脑屏障，影响神经系统功能，导致新生儿出现嗜睡、对外界刺激反应低下的表现。这是因为胆红素对神经细胞有毒性作用，干扰神经细胞的正常代谢和功能。例如，有研究表明，胆红素水平过高时，会抑制神经细胞的活性，使新生儿的精神状态变差，活动减少。
肌张力改变：还可能出现肌张力减低的情况，严重时甚至会出现角弓反张等肌张力增高的表现。这是由于胆红素对神经基底节、脑干等部位的损害，影响了神经传导和肌肉的张力调节。
消化系统症状
拒奶：新生儿黄疸严重时可能会出现拒奶的现象，这与胆红素升高影响胃肠道功能以及神经系统对胃肠道的调节有关。胆红素升高可能导致胃肠道蠕动减慢、消化功能受影响，同时神经系统的异常也会影响新生儿的进食反射。
大便颜色改变：如果是溶血性黄疸等情况，大便颜色可能会变深，呈深黄色甚至接近棕黄色，这是因为胆红素代谢增加，通过肠道排出的胆红素增多所致；而如果是胆道梗阻等引起的黄疸，大便可能会变白，呈陶土色，这是由于胆道梗阻导致胆红素无法正常排入肠道，大便中缺乏胆红素代谢产物。
其他症状
呼吸急促：严重黄疸时，新生儿可能会出现呼吸急促的表现，这可能与机体为了应对黄疸带来的代谢紊乱等情况，而出现的呼吸代偿性改变有关。例如，当胆红素水平过高影响了机体的氧代谢等过程时，新生儿会通过加快呼吸来获取更多氧气。
发热：部分严重黄疸的新生儿可能会出现发热，其原因可能是黄疸本身引起机体的炎症反应，或者是在治疗黄疸过程中（如光照治疗时）可能出现的非感染性发热等情况，但需要注意与感染性发热相鉴别。
对于新生儿黄疸严重的情况，家长应高度重视，因为这可能提示存在严重的underlying疾病，如溶血病、胆道闭锁等。要及时带新生儿就医，进行相关检查如血清胆红素测定、血常规、血型等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在护理方面，要密切观察新生儿的精神状态、皮肤黄染情况等，遵循儿科安全护理原则，确保新生儿得到妥善的照顾。
