反流性食管炎和慢性胃炎管理以生活方式调控为基础，饮食要避免辛辣油腻过酸食物、咖啡巧克力等，少食多餐，超重者减重，还要戒烟限酒；药物辅助包括用质子泵抑制剂等抑酸、胃黏膜保护剂保护胃黏膜且遵医嘱；存在高危因素者定期胃镜监测病情；老年患者留意药物不良反应，儿童优先非药物干预，女性孕期哺乳期用药权衡利弊，有基础病史者需考虑基础病用药与当前药的相互作用。
一、生活方式调控为基础
1.饮食管理：需避免摄入辛辣、油腻、过酸食物以及咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力的物质，实行少食多餐模式，避免每餐过饱，且餐后不宜即刻平卧。例如，应选择清淡易消化的食物，如粥类、软面条等，减少对食管和胃黏膜的刺激。同时，体重超重者需适度减重，因为超重会增加腹内压，进而促进反流发生。
2.戒烟限酒：烟草中的尼古丁及酒精均会刺激胃酸分泌，还会影响食管下括约肌功能，所以必须严格戒烟限酒，以降低对食管和胃黏膜的不良刺激。
二、药物辅助控制症状
1.抑酸治疗：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）来抑制胃酸分泌，此类药物能有效减少胃酸对食管及胃黏膜的侵蚀；也可使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等），其通过抑制组胺刺激的胃酸分泌发挥作用，从而缓解相关不适症状，但药物使用需遵循医嘱。
2.胃黏膜保护：可运用胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁等，这类药物能在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、反流物等对胃黏膜的损伤。
三、定期监测病情变化
对于存在高危因素（例如年龄较大、出现报警症状等）的患者，需定期进行胃镜检查，以此监测病情发展态势，以便及时调整治疗方案，保障病情得到有效管控。
四、特殊人群需特别关注
1.老年患者：要留意药物不良反应监测，由于老年人机体生理功能减退，对药物的代谢及耐受性有别于其他人群，需密切观察用药后的身体反应。
2.儿童患者：优先采用非药物干预手段，如通过调整饮食与生活习惯来改善症状，谨慎使用药物，避免因不当用药对儿童机体造成不良影响。
3.女性患者：孕期或哺乳期用药时需权衡利弊，避免使用可能对胎儿或婴儿产生不良影响的药物，确保母婴安全。
4.有基础病史患者：若患者伴有糖尿病、心血管疾病等基础病，在治疗反流性食管炎和慢性胃炎时，要充分考虑基础病用药与当前药物的相互作用，防止出现药物间不良反应叠加的情况。
