老人出现消化道出血时，应尽快送医评估，通过询问病史、体格检查、血常规、大便隐血试验、胃镜等初步评估。一般急救要让老人平卧位且下肢抬高，呕血者头偏一侧，监测生命体征。针对病因治疗，消化性溃疡出血用抑酸药，食管胃底静脉曲张破裂出血用降门静脉压力药，消化道肿瘤出血视情况手术或化疗。特殊人群老人要注意水电解质平衡、谨慎用药、加强护理，饮食遵医嘱，出血活动期禁食，停止后逐步过渡饮食
一、立即就医评估
老人出现消化道出血时，应尽快送往医院急诊。医生会通过详细询问病史（包括近期是否有服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物、是否有消化系统疾病病史等）、体格检查等初步评估病情严重程度。通过血常规可了解血红蛋白下降情况，判断出血程度；大便隐血试验可辅助判断是否有消化道出血；胃镜检查是诊断消化道出血病因的重要手段，能直接观察食管、胃、十二指肠等部位有无出血病灶及出血原因。
二、一般急救措施
1.体位：让老人取平卧位，将下肢适当抬高，以保证脑部血液供应，避免突然变动体位导致晕厥等情况。对于有呕血的老人，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
2.生命体征监测：密切监测老人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现休克等严重情况并处理。
三、针对病因治疗
1.消化性溃疡出血：如果是消化性溃疡引起的出血，可能会使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，通过减少胃酸分泌来促进溃疡面愈合止血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：对于肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的老人，可能会采取降低门静脉压力等治疗措施，比如使用生长抑素类药物等。
3.消化道肿瘤出血：若由消化道肿瘤引起出血，可能需要根据肿瘤的具体情况考虑手术治疗、化疗等相应治疗方案来处理出血及肿瘤本身。
四、特殊人群（老人）注意事项
老人身体机能相对较弱，在治疗过程中要特别注意水电解质平衡，因为消化道出血可能导致老人脱水、电解质紊乱。同时，老人对药物的耐受性和反应与年轻人不同，在用药时需更加谨慎，密切观察药物可能带来的不良反应。另外，要加强护理，防止老人因出血导致贫血、身体虚弱而发生坠床、压疮等情况。饮食上需严格遵循医生建议，在出血活动期通常需要禁食，出血停止后逐步从流食、半流食过渡到正常饮食，且要选择易消化、无刺激性的食物。
