小儿骨髓炎治疗包括药物治疗（根据药敏选敏感抗生素足量足疗程应用）、手术治疗（脓肿形成时切开引流，慢性等情况行病灶清除术）、支持治疗（营养支持保证摄入，制动休息减少活动），特殊人群有不同注意事项，需综合病情、年龄等采取个体化方案控制感染、促进愈合
一、药物治疗
1.抗生素应用：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。早期应足量、足疗程应用抗生素，以控制感染。例如，金黄色葡萄球菌感染常选用耐酶青霉素类、头孢菌素类等抗生素。通过使用敏感抗生素可有效杀灭引起骨髓炎的细菌，控制炎症发展。
二、手术治疗
1.切开引流术：当病变部位形成脓肿时，需及时行切开引流术，排出脓液，减轻局部压力，防止感染扩散。该手术适用于脓肿形成的患儿，通过引流可以改善局部感染状况，为后续治疗创造条件。
2.病灶清除术：对于慢性骨髓炎或有死骨形成、窦道经久不愈的患儿，可考虑行病灶清除术。通过手术清除死骨、炎性肉芽组织及坏死组织等病灶，促进病变部位的愈合。手术需要精准操作，避免损伤周围正常组织。
三、支持治疗
1.营养支持：保证患儿充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物，有助于提高患儿机体抵抗力，促进伤口愈合和身体恢复。因为良好的营养状况是患儿对抗疾病、恢复健康的基础，对于小儿骨髓炎患儿尤为重要，能帮助其更好地应对感染和手术等治疗。
2.制动休息：对病变部位进行适当制动，如使用石膏固定等，可减少病变部位的活动，避免感染进一步扩散，同时有利于炎症的消退和组织的修复。小儿正处于生长发育阶段，制动时要注意保持肢体的功能位，避免影响肢体正常发育。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿及小婴儿：新生儿和小婴儿患骨髓炎时病情变化较快，需密切观察体温、精神状态等情况。由于其免疫力较低，感染容易扩散，在治疗过程中要严格遵循抗生素使用原则，谨慎选择药物，并注意药物可能带来的不良反应。同时，制动时要更加轻柔，避免对其娇嫩的肢体造成损伤。
2.大龄儿童：大龄儿童在治疗过程中需要关注其心理状态，给予心理疏导，因为骨髓炎的治疗周期可能较长，患儿可能会产生焦虑等情绪，影响治疗依从性。要向患儿及家长治疗方案，让其积极配合治疗。
总之，小儿骨髓炎的治疗需要综合考虑患儿的具体病情、年龄等因素，采取个体化的治疗方案，以达到控制感染、促进病变部位愈合的目的。
