霉菌性阴道炎与怀孕关系密切,轻度经规范治疗可正常怀孕,重度怀孕后不良妊娠结局风险高,意外怀孕需据孕周等处理,有病史女性备孕前应检查,孕期患病要及时就医及注意心理调节。
一、霉菌性阴道炎对怀孕的影响
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。一般来说,轻度的霉菌性阴道炎在经过规范治疗后,对怀孕的影响相对较小,但如果是较为严重的霉菌性阴道炎,可能会对怀孕产生一定不利影响。严重的霉菌性阴道炎时,阴道内环境被破坏,炎性分泌物增多,其中的白细胞等可能会吞噬精子,降低精子的活动力和存活率,从而影响受孕概率;而且在孕期如果患有严重的霉菌性阴道炎,还可能增加胎膜早破、早产等风险。
二、霉菌性阴道炎患者怀孕的情况分析
1.轻度霉菌性阴道炎患者:若霉菌性阴道炎处于轻度阶段,在备孕前经过规范治疗,将阴道内的假丝酵母菌控制在较低水平,通常可以正常怀孕。例如,通过局部使用抗真菌药物等治疗后,阴道环境改善,受孕的几率与正常女性差异不大。
2.重度霉菌性阴道炎患者:重度霉菌性阴道炎患者怀孕后发生不良妊娠结局的风险相对较高。因为孕期身体的激素水平变化会使阴道环境更适合假丝酵母菌生长繁殖,可能导致阴道炎反复发作,而且炎症刺激可能影响宫颈黏液的性状等,不利于精子通过宫颈进入宫腔与卵子结合,即使受孕后也可能因炎症影响胚胎的正常发育。
三、霉菌性阴道炎患者怀孕后的处理
如果霉菌性阴道炎患者意外怀孕,需要根据孕周和病情严重程度来处理。孕早期发现霉菌性阴道炎,一般会谨慎选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗;孕中晚期如果病情需要,也会在评估利弊后选择合适的药物进行治疗,以尽量减少炎症对妊娠的不良影响。同时,在整个孕期要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免穿过紧的化纤内裤等,降低霉菌性阴道炎复发的风险。
四、特殊人群需注意的情况
对于有霉菌性阴道炎病史的女性,尤其是计划怀孕的女性,在备孕前应进行详细的妇科检查,包括白带常规等,及时发现潜在的霉菌性阴道炎并进行规范治疗。对于孕期患有霉菌性阴道炎的孕妇,要密切关注自身症状变化,如出现外阴瘙痒加重、白带异常增多等情况,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,同时要注意自身的心理调节,避免因担心病情对胎儿的影响而产生过大的心理压力,因为不良情绪也可能影响身体的免疫等功能,对病情和妊娠产生不利影响。