晚期肝硬化一般治疗包括充分休息依病情调活动量、给予高热量高蛋白维生素易消化食物肝性脑病倾向时限蛋白腹水伴发需限钠盐摄入；并发症治疗有腹水用利尿剂或腹腔穿刺放液、食管胃底静脉曲张破裂出血用药物或内镜治疗、肝性脑病用药物减少肠道氨产生或促进氨代谢；符合适应证者可肝移植；特殊人群中老年患者需密切监测肝肾功能等，儿童患者要考虑生长发育等，合并其他基础疾病者需综合制定个体化方案。
一、一般治疗
1.休息与活动：晚期肝硬化患者需充分休息，根据病情调整活动量，以减轻肝脏负担，病情较重者需卧床休息，避免过度劳累。
2.饮食调整：给予高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物，保证营养供给。若存在肝性脑病倾向，则需限制蛋白质摄入，避免加重肝性脑病风险；伴有腹水时，需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在1~2g。
二、并发症治疗
1.腹水治疗：
利尿剂应用：常用螺内酯等利尿剂，通过促进钠水排泄减轻腹水，用药过程中需监测电解质变化，防止电解质紊乱。
腹腔穿刺放液：对于大量腹水影响呼吸循环等情况，可进行腹腔穿刺放液，但需注意速度及量，避免诱发肝性脑病等并发症。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血治疗：
药物止血：可使用生长抑素类药物，通过减少内脏血流达到止血目的。
内镜下治疗：如内镜下食管胃底静脉曲张套扎术或硬化剂注射等，可有效控制出血。
3.肝性脑病治疗：
减少肠道氨产生：使用乳果糖等药物，促进肠道氨排出，降低血氨水平。
促进氨代谢：可应用精氨酸等药物，参与氨的代谢过程。
三、肝脏移植
对于符合肝移植适应证的晚期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段。肝移植可重建正常的肝脏结构和功能，显著提高患者生存率和生活质量，但需严格把握移植适应证及评估供体等相关情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年晚期肝硬化患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，需密切监测肝肾功能及电解质变化，谨慎选择治疗药物，避免加重肝肾负担。
2.儿童患者：儿童晚期肝硬化需充分考虑生长发育及药物耐受性，治疗时优先选择非药物干预措施，如病情需要用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
3.合并其他基础疾病患者：若患者合并心血管疾病、糖尿病等其他基础疾病，治疗肝硬化时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及药物间相互作用，制定个体化治疗方案，确保治疗安全性。
