腰肌劳损以非药物干预为主，包括休息与姿势管理、热敷按摩针灸等物理治疗，康复锻炼有小飞燕动作和五点支撑法，老年人康复锻炼要循序渐进、注意物理治疗温度力度和用药风险，孕妇康复锻炼需温和、物理治疗避腹部等敏感区且用药遵医嘱，儿童需专业指导简单康复干预严禁成人高强度手段。
一、非药物干预为主
1.休息与姿势管理：急性发作期应充分休息，避免长时间弯腰、久坐、久站或重体力劳动，保持正确站姿（双脚与肩同宽，收腹挺胸，腰椎保持正常生理曲度）、坐姿（座椅高度合适，使膝关节与髋关节呈90°，腰部靠紧椅背），可使用腰部支撑垫维持腰椎生理曲度，日常活动中注意避免腰部突然用力。例如办公族每坐1小时左右应起身做5-10分钟腰部伸展运动。
2.物理治疗：
热敷：利用温热促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，可每日热敷2-3次，每次15-20分钟，温度以皮肤耐受为准，急性损伤初期（48小时内）宜冷敷，48小时后改为热敷。
按摩：由专业人员进行轻柔腰部按摩，放松紧张肌肉，但需避免暴力操作，慢性期可适当开展，按摩能改善局部气血流通。
针灸：通过刺激穴位调节腰部经络气血，临床研究显示针灸对缓解腰肌劳损疼痛等症状有一定作用，需由专业医师操作。
二、康复锻炼促进恢复
1.核心肌群锻炼：
小飞燕动作：俯卧位，双手后伸，双腿伸直，头部和下肢同时缓慢抬起，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每日3-4组，可增强腰背肌力量，改善腰部稳定性。
五点支撑法：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆，使腹部与膝关节尽量呈直线，坚持3-5秒后放松，重复10-15次，每日3-4组，有助于强化腰部核心肌群。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：腰部肌肉、韧带等组织退变，康复锻炼应循序渐进，避免剧烈运动，物理治疗时注意控制温度和力度，防止烫伤或加重损伤；用药时需警惕非甾体抗炎药等可能引发的胃肠道出血、肾功能损害等风险，需在医生指导下选择合适药物。
2.孕妇：孕期腰部负担加重易诱发腰肌劳损，康复锻炼宜选择温和的动作，如床上腰部伸展运动，避免过度弯腰或负重，物理治疗需避开腹部等敏感区域，用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿。
3.儿童：儿童腰肌劳损相对少见，若发生多与不良姿势等因素相关，需在专业儿科医生指导下进行简单康复干预，如轻柔的腰部拉伸活动，严禁使用成人高强度的治疗手段。
