小孩排便后尿失禁的原因包括神经系统发育尚不完善、盆底肌发育未成熟、膀胱功能异常、存在神经系统疾病或泌尿系统感染等疾病以及饮水和排便习惯不当，神经系统发育因素中神经传导及调控机制未成熟、脊髓通路发育异常会影响调控，盆底肌功能因素是其对尿道关闭功能不完善致腹压干扰，膀胱功能因素为过度活动、容量小或神经调控异常易被腹压刺激，疾病因素里神经系统疾病直接影响控制、泌尿系统感染致膀胱敏感，生活方式因素中饮水不当及不规律排便会增加尿失禁几率。
一、神经系统发育因素
小孩神经系统尚处于不断发育完善阶段，婴幼儿时期神经传导及对排尿反射的调控机制尚未完全成熟。排便过程中腹压会发生变化，若神经系统对排尿的协调控制能力不足，就可能出现排便后尿失禁情况。例如，脊髓的神经传导通路在儿童成长初期需逐步完善，若存在发育延迟或异常，会影响对膀胱和尿道括约肌的精准调控，导致排便时腹压改变引发尿失禁。
二、盆底肌功能因素
儿童盆底肌发育尚未成熟，其对尿道的关闭功能尚不完善。排便时腹压升高，会对盆底肌产生额外压力，干扰盆底肌维持尿道闭合的正常功能，进而导致尿液不自主流出，出现排便后尿失禁现象。随着儿童年龄增长，盆底肌逐渐发育成熟，此类情况可能会有所改善。
三、膀胱功能因素
若小孩存在膀胱过度活动或膀胱容量较小的情况，排便时腹压升高会刺激膀胱，引发不自主的排尿反射。比如，膀胱容量小的儿童，在排便腹压增加时，膀胱内压力变化易超过尿道闭合压力，从而导致尿失禁发生。此外，膀胱的神经调控异常也可能影响其储尿和排尿功能，使得排便后尿失禁风险增加。
四、疾病相关因素
1.神经系统疾病：如先天性脊柱裂等，会直接影响神经系统对排尿的控制，使得小孩在排便时无法有效协调排尿相关肌肉的活动，进而出现尿失禁。这类疾病往往从儿童早期就会对排尿功能产生影响。
2.泌尿系统感染：泌尿系统感染会导致膀胱黏膜敏感性增高，排便时腹压变化可能诱发膀胱不自主收缩，引发尿失禁。儿童泌尿系统感染相对常见，需关注并及时处理。
五、生活方式因素
1.饮水习惯：若小孩饮水过多，会使膀胱充盈度增加，排便时腹压升高更易刺激膀胱诱发尿失禁。反之，饮水过少可能导致尿液浓缩，也可能影响排尿功能。
2.排便习惯：不规律的排便习惯，如长时间憋便等，会使排便时腹压异常升高，进而影响对排尿的控制，增加排便后尿失禁的发生几率。
