新生儿黄疸有多种症状，皮肤黏膜黄染是明显症状，先从面部开始蔓延，早产儿黄染程度可能更重、消退更晚；神经系统症状轻时反应稍差、嗜睡，重时可出现角弓反张等，早产儿更易发生胆红素脑病；还伴有食欲减退、精神萎靡、呼吸异常等其他伴随症状，有早产或窒息史的新生儿出现相关伴随症状需密切监测处理。
表现：新生儿黄疸最明显的症状是皮肤、黏膜和巩膜出现黄染。通常首先从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延。足月儿一般先从面部开始黄染，然后波及躯干、四肢，严重时手心、足底也会发黄；早产儿黄染出现的时间可能更早，范围可能更广泛。这是因为胆红素沉积在皮肤组织中，导致皮肤呈现黄色。胆红素是血红蛋白的代谢产物，当体内胆红素水平升高时，就会出现这种黄染现象。
年龄因素影响：对于早产儿，由于其肝脏代谢功能相对更不成熟，胆红素代谢能力更弱，所以黄疸出现的程度可能相对较重，且黄染消退的时间可能比足月儿更晚。
神经系统症状
轻度情况：当新生儿黄疸程度较轻时，可能表现为反应稍差、嗜睡，但一般情况尚可。这是因为少量升高的胆红素对神经系统有一定影响，但尚未达到严重的程度。
重度情况：如果黄疸程度较重，未及时治疗，可能会出现神经系统症状加重，如角弓反张、抽搐、凝视、肌张力改变等。这是因为过高的胆红素透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能。例如，胆红素脑病早期可能表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力，随后可能出现抽搐、发热、肌张力增高等，若不及时处理，可能会留下神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍、听力障碍等。早产儿由于血-脑屏障发育更不完善，发生胆红素脑病的风险相对更高。
其他伴随症状
食欲减退：部分新生儿黄疸时会出现食欲减退的情况，表现为吃奶量减少。这可能与胆红素升高影响了新生儿的消化功能有关。
精神萎靡：新生儿整体精神状态较差，显得比较倦怠，活动减少。这是因为胆红素升高对新生儿的全身状态产生了影响，机体处于一种相对不适的状态。
呼吸异常：严重的新生儿黄疸可能会导致呼吸频率改变、呼吸急促等呼吸异常表现。这是由于胆红素脑病等严重情况影响了呼吸系统的功能，或者是机体为了应对黄疸带来的不适而出现的代偿性呼吸改变。对于有早产病史、出生时有窒息等情况的新生儿，出现呼吸异常等黄疸伴随症状时，需要更加密切地监测和处理，因为这类新生儿本身基础状况较差，黄疸对其影响可能更严重。
