腹部有腹水的常见症状包括腹部外形改变呈蛙腹状、腹胀、部分患者有腹痛（炎症性腹水可有腹膜刺激征）、大量腹水致呼吸急促、下肢水肿（静脉回流受阻）、尿量减少（肾灌注减少致重吸收增加），不同年龄、性别、基础病史人群表现有差异。
腹水较多时，腹部会膨隆，外观呈蛙腹状，仰卧时腹部两侧膨出如蛙腹，坐位时下腹膨出较为明显，这是因为腹水在腹腔内积聚，使腹部体积增大。对于不同年龄、性别的人群，表现可能类似，但儿童由于腹部相对较柔软，膨隆可能更明显，而老年人可能同时伴有其他基础疾病，如心肺功能不全等，腹水导致的腹部膨隆可能会加重呼吸困难等症状；女性若同时有盆腔疾病，可能会与腹水引起的腹部改变相互影响。
腹胀
患者会感觉腹部胀满不适，这是由于腹腔内液体增多，刺激腹膜及周围组织，同时占据了腹腔空间，导致腹胀感。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人可能因胃肠蠕动相对缓慢，在有腹水时腹胀感可能更明显；有肝脏疾病等基础病史的患者，本身消化功能可能较差，腹胀症状可能更为突出。
腹痛
部分患者可能出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。如果是炎症性疾病导致的腹水，如腹膜炎引起的腹水，腹痛可能较为明显，且伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表达腹痛，更多表现为哭闹、烦躁等；老年人痛觉相对迟钝，腹痛表现可能不典型，需更仔细观察其他伴随症状。
呼吸急促
大量腹水会使膈肌上抬，胸腔容积减小，影响肺部的扩张和收缩，导致患者呼吸受限，出现呼吸急促的症状。对于有慢性呼吸系统疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，腹水引起的呼吸急促可能会加重其呼吸困难的程度，因为原本肺部功能就较差，胸腔空间进一步减小会明显影响通气功能。
下肢水肿
腹水可能会导致静脉回流受阻，进而引起下肢水肿。尤其是腹水压迫下腔静脉时，下肢静脉回流障碍加重，水肿更为明显。在生活方式上，长期站立工作的人本身下肢静脉回流就有一定影响，有腹水时下肢水肿会更严重；有心血管疾病病史的患者，如心力衰竭患者，本身就存在静脉回流问题，腹水会进一步加重下肢水肿的程度。
尿量减少
腹水形成后，体内有效循环血容量相对不足，肾灌注减少，会导致肾脏对水的重吸收增加，从而使尿量减少。对于有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾炎患者，尿量减少的情况可能会因腹水的存在而进一步加重，需要密切关注肾功能变化。
