落枕急性期要休息制动，发病初24至48小时内冷敷、48小时后热敷，物理治疗可由专业人员轻柔按摩推拿，适度做颈部拉伸运动，日常需保持正确坐姿睡姿，避免长时间低头等不良习惯，老年人物理治疗按摩力度要轻柔且症状不缓解等及时就医，孕妇不建议随意用药可优先温和物理治疗并注意姿势等。
一、急性期处理
1.休息制动：落枕后应避免颈部过度活动，尽量保持头部处于舒适位置，可使用颈托短暂固定颈部，减少肌肉进一步损伤，利于炎症消退。
2.冷热敷应用：发病初期（通常24~48小时内），可用冰袋或冷毛巾局部冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，通过降低局部神经末梢敏感性减轻疼痛与肿胀；48小时后可改用温热的毛巾或热水袋热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15~20分钟，每天3~4次，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
二、物理治疗
1.按摩推拿：可由专业医护人员进行轻柔的颈部按摩，从颈部两侧肌肉开始，逐渐向颈部中央部位操作，采用揉、按、滚等手法，缓解肌肉紧张，但需注意力度适中，避免暴力操作导致损伤加重，对于老年人、体质虚弱者及有颈椎病史者需格外谨慎。
2.颈部拉伸：进行适度的颈部拉伸运动，缓慢前屈颈部，感受颈部前侧肌肉的拉伸感，保持15~30秒后缓慢恢复；后伸颈部时同样保持15~30秒；左右侧屈颈部，使耳朵尽量靠近肩部，每侧保持15~30秒，每组动作重复3~5次，每天可进行2~3组，通过拉伸颈部肌肉改善肌肉紧张状态，但若拉伸时出现剧烈疼痛应立即停止。
三、日常护理
1.保持正确姿势：日常工作生活中要注意保持正确的坐姿与睡姿，睡眠时选择合适高度的枕头，一般以仰卧时枕头高度约一拳高、侧卧时与肩宽相当为宜，使颈部处于自然生理曲度位置，避免颈部长时间处于扭曲或过伸过屈状态。
2.避免不良生活习惯：减少长时间低头看手机、伏案工作等不良生活方式，定时活动颈部，每工作1小时左右可起身做颈部伸展运动，放松颈部肌肉。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：由于颈椎可能存在退行性变，落枕后恢复需更加谨慎，物理治疗时按摩推拿力度要轻柔，避免加重颈椎损伤，若症状持续不缓解或出现肢体麻木、无力等情况应及时就医。
2.孕妇：落枕后不建议随意使用药物治疗，可优先采用温和的物理治疗方法，如轻柔的颈部热敷、适度的颈部拉伸（在专业人员指导下），同时要注意避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择舒适的孕妇枕，维持颈部正常生理曲度。
