筋膜炎局部有酸痛胀痛可局限或扩散活动时加重休息可缓解易复发、受累局部有肌肉紧张痉挛及条索状硬结、皮肤温度稍高轻度肿胀等表现,全身症状少少数慢性者有乏力低热等,治疗分非药物的物理治疗(热敷、按摩、康复锻炼)、休息,药物用非甾体抗炎药抗炎镇痛局部痛明显可外用抗炎镇痛膏药等,特殊人群中儿童患筋膜炎少见首选非药物且控物理治疗强度方式,老年人治疗要考量身体机能及药物肝肾功能等非药物侧重温和,女性生理期等特殊时期治疗兼顾特殊状况,有基础病史者选治疗方法药物要充分考虑基础病影响。
一、症状
筋膜炎的症状主要包括局部表现与可能伴随的全身情况。局部症状方面,常见为疼痛,多呈酸痛、胀痛,可局限于某一特定部位,也可能扩散,活动时疼痛往往加重,休息后有一定程度缓解但易反复发作;部分患者受累局部存在肌肉紧张、痉挛现象,触摸时能感觉到条索状硬结;还有些患者受累部位皮肤会出现温度稍高、轻度肿胀等表现。全身症状相对较少,少数慢性筋膜炎患者可能伴有乏力、低热等非特异性全身表现,但一般不显著。
二、治疗方法
(一)非药物治疗
1.物理治疗:热敷是常用手段,通过温热刺激促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每日可进行数次,每次持续15~20分钟;按摩也较为常用,由专业人员实施适当按摩能放松肌肉、减轻疼痛,但需注意把控力度适中;康复锻炼不可或缺,依据患者病情开展针对性的肌肉拉伸与力量训练,例如背部筋膜炎患者可进行扩胸运动、腰背肌锻炼等,以此增强肌肉力量、维持关节稳定性、预防筋膜炎复发。
2.休息:避免相关部位过度劳累,让肌肉得以充分放松恢复,这对筋膜炎的缓解与预防复发至关重要。
(二)药物治疗
可使用非甾体抗炎药来抗炎、镇痛,但不同人群用药需留意差异,比如老年人使用时要关注胃肠道等不良反应风险;对于局部疼痛明显者,还可考虑外用抗炎镇痛膏药等,但需依据个体情况进行选择。
(三)特殊人群注意事项
儿童患筋膜炎较为少见,若发生,应以非药物治疗为首选,物理治疗需把控好强度与方式;老年人筋膜炎患者治疗时要考量其身体机能下降状况,药物使用需评估肝肾功能等情况,非药物治疗要侧重温和性;女性筋膜炎患者在生理期等特殊时期,疼痛可能会有变化,治疗时需兼顾特殊时期身体状况,选择适宜的治疗方式;有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,选择治疗方法与药物时要充分考虑基础病影响,例如使用非甾体抗炎药可能对心血管有一定影响,需权衡利弊。