翻包皮疼痛的常见原因有包皮过长或包茎致翻弄时摩擦牵扯疼痛、包皮龟头炎（感染性由病原体感染使炎症部位受刺激痛且有不同分泌物表现，非感染性因局部刺激致黏膜敏感痛）、外伤因素（性生活等外力或不规范操作致局部损伤痛）、过敏反应（接触过敏原致包皮红肿瘙痒等刺激痛）、局部卫生问题（长期不清洁致包皮垢刺激引发炎症痛）。
一、包皮过长或包茎
包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头；包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，不能上翻露出阴茎头或阴茎头清洗困难。当翻包皮时，过长的包皮或狭窄的包皮口会对阴茎头产生摩擦、牵扯，从而引发疼痛，尤其包茎患者因包皮无法正常上翻，强行翻弄时疼痛更明显，这是最常见的原因之一，多见于青春期前儿童及部分成年男性，与阴茎发育或先天解剖结构有关。
二、包皮龟头炎
1.感染性包皮龟头炎：由细菌、真菌、滴虫等病原体感染引起，如白色念珠菌感染时，包皮与龟头黏膜充血、水肿，翻包皮时炎症部位受刺激，导致疼痛，常伴有局部红斑、丘疹、分泌物增多等表现，不同病原体感染的具体表现有差异，例如细菌感染可能出现脓性分泌物，真菌感染可见白色奶酪样分泌物。
2.非感染性包皮龟头炎：多与局部刺激有关，如局部卫生不良、尿液刺激、使用刺激性清洁剂等，导致包皮龟头黏膜处于敏感状态，翻包皮时易引发疼痛，一般无明显感染性分泌物，但局部可能有轻度红肿。
三、外伤因素
1.外力损伤：性生活中过于剧烈、手淫时用力不当或意外撞击等，可导致包皮局部组织损伤，如包皮擦伤、挫伤等，翻包皮时损伤部位受到牵扯或摩擦，引起疼痛，此类情况多有明确的外伤史，局部可见红肿、淤血等表现。
2.医源性损伤：如不规范的包皮检查或治疗操作，如粗暴翻弄包皮等，也可能造成包皮局部损伤，引发翻包皮时的疼痛。
四、过敏反应
接触过敏原后，如使用某些避孕套、洗涤剂、内裤材质等，可引起包皮过敏反应，表现为包皮红肿、瘙痒、皮疹等，翻包皮时过敏部位受刺激，导致疼痛，通常有明确的过敏原接触史，脱离过敏原后症状可能逐渐缓解。
五、局部卫生问题
长期不注意包皮清洁，包皮垢积聚在包皮内板与阴茎头之间，翻包皮时污垢刺激包皮和龟头黏膜，引发炎症反应，进而导致翻包皮时疼痛，常见于卫生习惯较差的人群，局部检查可见包皮垢沉积，可能伴有轻度炎症表现。不同人群中，儿童包茎者因清洁困难易出现包皮垢积聚引发疼痛；成年男性若不注意清洗，也可能因卫生问题导致翻包皮疼痛。
