脾疼可由胃部疾病（胃炎、胃溃疡等）、胰腺疾病（胰腺炎等）、脾脏本身病变（脾脓肿、脾梗死）、邻近器官病变放射痛（左膈下脓肿）、全身性疾病影响（感染性疾病、血液系统疾病）引发，不同年龄性别人群有不同特点，长期饮酒者等需留意相关疾病风险，出现脾疼应及时就医经详细检查明确病因做针对性处理。
一、消化系统相关疾病
1.胃部疾病：胃炎（包括急性胃炎、慢性胃炎）、胃溃疡等可引起上腹部不适，有时疼痛感觉可牵涉至脾区。例如，胃溃疡多表现为周期性、节律性上腹部疼痛，部分患者疼痛可能放射至左上腹类似脾疼的感觉，其发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素相关；慢性胃炎常因幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等引发，可出现上腹部隐痛、胀痛等不适，也可能感觉脾区有牵涉痛。
2.胰腺疾病：胰腺炎（急性胰腺炎、慢性胰腺炎）可导致左上腹疼痛，有时疼痛会放射至脾区。急性胰腺炎多与胆道疾病、暴饮暴食等有关，起病急骤，腹痛剧烈；慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作等因素引起，可出现反复发作的上腹部疼痛，疼痛可能牵涉至脾区。
二、脾脏本身病变
1.脾脓肿：多由身体其他部位的感染灶经血行播散至脾脏所致，患者可出现左上腹疼痛，伴有发热、寒战等全身感染症状，血常规检查可见白细胞升高等炎症表现。
2.脾梗死：常因脾动脉栓塞等原因引起，患者突发左上腹剧烈疼痛，可伴有发热，超声、CT等影像学检查可发现脾脏局部梗死灶。
三、邻近器官病变放射痛
1.左膈下脓肿：多由邻近器官感染蔓延引起，如胃、十二指肠穿孔等，炎症刺激膈胸膜，可导致左上腹及脾区疼痛，伴有发热、乏力等全身症状，腹部体征可发现局部压痛等。
四、全身性疾病影响
1.感染性疾病：某些全身性感染性疾病，如败血症等，病原体可累及脾脏，引起脾脏肿大、炎症反应，进而导致脾区疼痛，同时伴有高热、寒战等全身感染表现。
2.血液系统疾病：部分血液系统疾病，如白血病等，可浸润脾脏，导致脾脏肿大，引起左上腹疼痛，常伴有贫血、出血倾向、发热等表现。
不同年龄、性别人群可能有不同特点，例如儿童脾疼需警惕感染性疾病、先天性脾发育异常等；女性还需考虑妇科疾病如左侧附件炎等是否放射至脾区；长期饮酒者需注意胰腺炎等相关疾病风险；有胆道疾病病史者需警惕胰腺、脾脏相关病变可能。出现脾疼症状时应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）明确病因，以便进行针对性处理。
