发布于 2026-08-28
5074次浏览
萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及个体差异，以根除病因、修复胃黏膜、改善症状为核心，需长期综合管理。
根除幽门螺杆菌（Hp）：若检测阳性，需遵医嘱采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。Hp感染是萎缩性胃炎最主要病因，约60%~80%患者与Hp相关。
控制危险因素：避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少酒精、辛辣刺激食物摄入，规律饮食，避免暴饮暴食。
对症用药：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复，维生素B12、叶酸补充剂改善胃体萎缩相关的营养缺乏。
中医辅助治疗：萎缩性胃炎属「胃痛」「痞满」范畴，可在中医师指导下辨证使用香砂养胃丸、胃复春片等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
内镜随访：轻度萎缩性胃炎建议1~2年复查胃镜，伴肠化或异型增生者需缩短至6~12个月复查，及时发现癌前病变。
饮食调理：增加富含维生素C、E的新鲜蔬果摄入，选择易消化的低脂高蛋白食物（如鱼肉、豆腐），避免腌制食品及霉变食物。
儿童与青少年：若因长期饮食不规律、Hp感染引发，需优先调整生活习惯，严格遵医嘱规范治疗，避免滥用胃药。
老年患者：萎缩性胃炎常合并多系统疾病，用药需兼顾肝肾功能，定期监测血常规、肝肾功能，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国中西医结合消化性溃疡诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：1-6.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[3]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
