孩子鞘膜积液是鞘膜腔内液体超出正常量形成囊肿，有睾丸、精索、交通性等类型及对应表现，病因含先天性（胎儿鞘状突闭合异常）和后天性（炎症、外伤等致分泌吸收失衡），诊断靠体格检查（触诊、透光试验）和超声等，治疗分一岁内随访观察（有自行吸收可能）和一岁后鞘膜较大等情况的手术治疗，婴幼儿患者家长需留意变化、按医嘱复查并保持局部清洁卫生防感染等。
一、基本概念
孩子鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超出正常量而形成囊肿，正常鞘膜囊内有少量浆液起润滑作用，当鞘膜分泌与吸收功能失衡时便会引发该病症。
二、类型与表现
（一）睾丸鞘膜积液
最为常见，积液位于睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形，表面光滑有弹性和囊样感，触不到睾丸与附睾，透光试验呈阳性。
（二）精索鞘膜积液
积液局限于精索部位，呈椭圆形或梭形，位于阴囊上方或腹股沟管内，牵拉同侧睾丸时肿块可移动。
（三）交通性鞘膜积液
又称先天性鞘膜积液，因鞘状突未闭合，腹腔液体可来回流动，积液量随体位改变，卧位时积液回流腹腔肿块缩小或消失，站立时肿块复现。
三、病因
（一）先天性因素
胎儿发育中鞘状突闭合异常可致鞘膜积液，多见于婴幼儿，此乃因胎儿时期鞘状突正常发育过程出现偏差，进而影响鞘膜正常结构与功能。
（二）后天性因素
炎症（附睾炎、睾丸炎、精索炎等）、外伤、肿瘤、丝虫病等可使鞘膜分泌与吸收功能异常，如炎症会刺激鞘膜过度分泌液体，而吸收功能受损时就易引发鞘膜积液。
四、诊断方法
（一）体格检查
通过触诊肿块性状，如睾丸鞘膜积液触诊时摸不到睾丸和附睾等；透光试验，利用光线照射肿块，睾丸鞘膜积液透光试验呈阳性。
（二）辅助检查
超声检查可清晰显示鞘膜积液情况，能鉴别不同类型鞘膜积液，通过超声图像可准确判断鞘膜积液的位置、范围等。
五、治疗方式
（一）随访观察
一岁以内婴儿鞘膜积液有自行吸收可能，可暂时观察并定期复查，因婴儿鞘状突有在生长发育中自行闭合的几率。
（二）手术治疗
若鞘膜积液较大，一岁以后仍未自行吸收或伴有不适症状，需手术治疗，手术方式主要为鞘膜翻转术等，手术目的是去除多余鞘膜、修复异常鞘状突以防止积液复发。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿患者家长需留意鞘膜积液变化，避免孩子过度哭闹、剧烈活动，以防加重症状；要按医嘱定期带孩子复查，依据病情发展决定后续治疗；护理上需保持孩子局部清洁卫生，防止感染等情况发生，因为婴幼儿局部防御能力相对较弱，感染易引发其他并发症。
