腹水是腹腔内积聚过多液体,常见症状有腹部外形改变呈蛙腹状、腹胀、腹水多致呼吸困难、刺激胃肠道致恶心呕吐、部分患者有腹痛,不同年龄、性别的人群表现可能有差异,有基础病史者相关症状可能更易出现且程度不同。
腹部外形改变:患者腹部会膨隆,外观呈蛙腹状,仰卧时腹部两侧膨出如蛙腹,坐位时下腹两侧膨出较为明显。这是因为腹腔内大量液体聚集,导致腹部容积增大。对于不同年龄、性别的人群,表现可能有一定差异,比如老年患者可能本身身体机能下降,腹水引起的腹部膨隆可能更易被察觉;女性患者可能因腹部脂肪分布等因素,与男性表现虽无本质不同,但主观感受可能因个体差异有所区别。长期不良生活方式可能导致肝脏等器官功能受损,进而引发腹水,而有基础病史如肝硬化等的患者,腹水相关症状可能更易出现且程度可能更严重。
腹胀:是较为常见的症状,患者会感觉腹部胀满不适,这是由于腹腔内液体增多,对腹腔内的脏器和腹膜等产生压迫和刺激所致。不同年龄人群腹胀的感受可能不同,儿童患者可能因表达能力有限,更多表现为腹部不适、食欲下降等;老年患者可能因机体敏感性降低,腹胀症状可能相对不那么剧烈,但仍会影响生活质量。有腹胀症状的患者需留意是否与腹水相关,若同时伴有腹部膨隆等表现,应警惕腹水可能。
呼吸困难:当腹水较多时,增大的腹腔会向上压迫膈肌,使胸腔容积减小,影响肺的通气功能,从而导致患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促等。这种情况在活动后往往会加重。对于有基础肺部疾病或心肺功能不佳的人群,如老年人本身可能存在一定程度的心肺功能减退,腹水引起的呼吸困难可能会更明显,需要特别关注。
恶心、呕吐:腹水刺激胃肠道,可能引起胃肠道功能紊乱,导致患者出现恶心、呕吐症状。不同年龄人群发生恶心、呕吐的频率和严重程度可能不同,儿童患者可能因腹水刺激胃肠道,频繁出现恶心、呕吐,进而影响进食和营养摄入;成年患者则可能根据自身身体状况有不同表现。有恶心、呕吐症状且伴有腹部异常的患者,要考虑腹水等腹腔疾病的可能。
腹痛:部分腹水患者可能会出现腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。腹痛的原因可能是腹水对腹膜的刺激,或者是引起腹水的原发病导致的腹腔内组织器官病变等。不同病因引起的腹水,腹痛特点可能有所差异,比如肝硬化引起的腹水,腹痛可能相对较隐匿;而感染相关因素导致的腹水,腹痛可能较为明显且伴有发热等表现。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛部位和性质,需要医护人员仔细观察和评估。