腰肌劳损表现为腰部反复发作隐痛胀痛、劳累后加重休息可缓且可向臀部放射、活动受限、腰部有固定压痛点及肌肉痉挛,治疗包括非药物的急性期适当休息、热敷促进血液循环缓解痉挛、专业人员操作推拿按摩(急性期慎选)、红外线改善循环,开展小燕飞、平板支撑等康复锻炼,药物用非甾体抗炎药遵医嘱,中医可针灸拔罐,孕妇避推拿按摩用休息热敷,老年人康复锻炼适度、物理治疗温度不宜高,儿童需医生指导温和锻炼。
一、症状
1.腰部疼痛:多为反复发作的隐痛或胀痛,劳累后加重,休息可缓解,疼痛程度可因个体差异及病情轻重不同而有别,部分患者疼痛可向臀部放射,疼痛随气候变化或劳累程度波动,久坐、久站或弯腰后疼痛常加剧。
2.腰部活动受限:腰部前屈、后伸、侧弯等活动受限制较明显,患者进行日常弯腰、转身等动作时会感觉不灵活。
3.压痛:腰部肌肉存在固定压痛点,常见于骶棘肌处、髂骨嵴后部等部位,按压该部位时疼痛较为明显。
4.肌肉痉挛:腰部肌肉可出现紧张、痉挛现象,触摸时能感觉到发硬的条索状肌肉。
二、治疗方法
1.非药物治疗
休息:急性期需适当休息,避免过度劳累、长时间弯腰或久坐等,以减少腰部负荷,让腰部肌肉得以放松恢复。
物理治疗:
热敷:通过热敷促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,温度一般控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每日可多次进行。
推拿按摩:由专业人员操作,可缓解肌肉紧张,但急性期疼痛明显时需谨慎选择,避免加重损伤。
红外线照射:利用红外线改善腰部血液循环,减轻疼痛不适。
康复锻炼:进行适度腰部康复锻炼,如小燕飞动作,俯卧位时头部和下肢同时向上抬起,每次保持5~10秒,重复10~15次,每日2~3组;平板支撑也是有效方式,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,每次保持30~60秒,重复3~5组,每日可开展相应次数。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如相关非甾体抗炎药物,但具体用药需遵医嘱,注意药物可能存在的副作用。
3.中医治疗:针灸可刺激穴位调节腰部气血,拔罐能改善局部气血运行,均需由专业中医师操作。
特殊人群注意事项
孕妇:腰肌劳损时应避免过度使用推拿按摩等可能影响胎儿的物理治疗方法,可优先采用温和的休息和局部热敷等方式缓解症状。
老年人:康复锻炼需适度,避免剧烈运动加重腰部损伤,物理治疗时温度不宜过高,防止烫伤。
儿童:一般较少发生腰肌劳损,若有类似情况,需在医生指导下进行温和康复锻炼,避免采用成人剧烈康复方法。