新生儿低血糖分为无症状性和有症状性，无症状性低血糖无明显特异性症状；有症状性低血糖包括神经症状（兴奋性改变及抑制表现）和其他系统症状（呼吸暂停、喂养困难拒奶、严重时心率减慢等）。
一、无症状性低血糖
1.表现特点：新生儿低血糖时可能无明显特异性症状，这是因为新生儿的神经系统等生理功能发育尚不完善，对低血糖的感知和反应不典型。例如部分早产儿、小于胎龄儿等特殊人群，由于其机体的代偿机制相对较弱，在发生低血糖时可能没有明显的哭闹、拒食等常见表现。
二、有症状性低血糖
1.神经症状
神经系统兴奋性改变：可表现为烦躁不安、震颤、肌肉抽动等。这是因为低血糖影响了神经细胞的正常代谢和功能，导致神经兴奋性异常。对于新生儿来说，尤其是早产儿，神经系统发育未成熟，低血糖更容易干扰神经细胞的电活动，从而出现这些兴奋性改变的表现。例如，低血糖时神经细胞膜的离子通道功能紊乱，影响了神经冲动的传导，进而引发肌肉的不自主抽动等症状。
神经系统抑制表现：严重低血糖时可出现嗜睡、反应低下、肌张力低下甚至昏迷等。这是由于低血糖进一步加重，导致神经细胞能量供应严重不足，神经功能受到抑制。当新生儿处于昏迷状态时，其对外界的刺激几乎无反应，肌肉松弛，各种生理反射减弱或消失。这种情况在有高危因素的新生儿，如患有先天性代谢性疾病、母亲有妊娠糖尿病等情况的新生儿中更易发生，因为这些新生儿本身的代谢调节能力较差，更容易出现严重的低血糖及相应的抑制表现。
2.其他系统症状
呼吸方面：可能出现呼吸暂停。低血糖影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸节律紊乱。对于早产儿而言，其呼吸中枢发育不完善，对低血糖的耐受性更差，更容易出现呼吸暂停的情况。呼吸暂停会影响新生儿的气体交换，导致血氧饱和度下降，进一步加重机体的缺氧状态，对新生儿的各个器官造成损害。
消化系统方面：可表现为喂养困难、拒奶等。低血糖使新生儿的胃肠道功能受到影响，消化酶的分泌和胃肠蠕动等功能异常，从而导致新生儿出现喂养方面的问题。例如，新生儿可能表现出对奶的吸吮无力、吃奶量减少等情况，这又会进一步影响其营养的摄入，形成恶性循环，加重低血糖的程度以及相关症状。
循环系统方面：严重低血糖时可能出现心率减慢等表现。低血糖影响了心肌细胞的能量代谢，导致心肌收缩力减弱，心率相应减慢。对于有先天性心脏病等基础疾病的新生儿，低血糖对循环系统的影响可能更为明显，需要密切监测心率等指标，以便及时发现并处理低血糖相关的循环系统异常。
