落枕是睡眠后出现颈部疼痛活动受限的病症病因有睡眠姿势不当及颈部受风寒临床表现为晨起颈部一侧疼痛放射、活动受限、肌肉异常诊断依据典型病史和临床表现排除其他病治疗优先非药物干预包括热敷、轻柔颈部活动、按摩预防需调整睡眠姿势与枕头、注意颈部保暖儿童需注意枕头选择和干预轻柔老年人要注意姿势保暖且症状不缓解及时就医。
一、定义
落枕是指人在睡眠后出现颈部疼痛、活动受限的病症，医学上又称“失枕”，主要表现为晨起后颈部一侧疼痛、转动头部时疼痛加剧且活动明显受限。
二、病因
1.睡眠姿势不当：睡眠时颈部过度偏转、枕头高度不合适（过高或过低）或枕头硬度不当，致使颈部肌肉长时间处于过度拉伸或扭曲状态，引发肌肉痉挛、扭伤。例如，长期习惯高枕睡眠者，睡眠中颈部处于前屈过度状态，易诱发落枕。
2.颈部受风寒侵袭：睡眠时颈部暴露于寒冷环境，或空调、风扇直吹颈部，导致局部血管收缩、肌肉痉挛，从而诱发落枕。
三、临床表现
1.疼痛症状：晨起后颈部一侧出现疼痛，疼痛可放射至肩部或背部，触摸局部肌肉有压痛。
2.活动受限：颈部转动明显受限，转动头部时疼痛加剧，难以自如完成前屈、后伸及侧屈等动作。
3.肌肉异常：局部肌肉可出现紧张、痉挛，触摸可发现条索状硬结。
四、诊断
主要依据典型病史（睡眠后突发颈部不适）及临床表现进行诊断，通过体格检查排除颈椎病等其他颈部器质性病变。
五、治疗（优先非药物干预）
1.热敷：利用温热效应缓解肌肉痉挛，热敷温度宜适中，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，每天可多次进行。
2.轻柔颈部活动：进行适度的颈部轻柔活动，但需避免剧烈转动头部，防止加重损伤，如缓慢转动颈部，逐渐增加活动范围。
3.按摩放松：可由专业人员进行颈部肌肉按摩以放松肌肉，但老年人或有颈部病史者需谨慎操作，避免不当按摩加重病情。
六、预防
1.调整睡眠姿势与枕头：保持正确睡眠姿势，选择合适高度与硬度的枕头，仰卧时枕高约一拳，侧卧时与肩同高，确保颈部处于自然生理曲度。
2.注意颈部保暖：睡眠时避免颈部受寒，季节交替或寒冷天气可使用围巾等保护颈部，防止局部血管收缩引发肌肉痉挛。
七、特殊人群注意事项
儿童：睡眠时需特别注意枕头选择，避免过高或过低影响颈椎正常发育，若出现落枕，非药物干预时动作要轻柔，以防对颈椎造成不良影响。
老年人：因多有颈椎退变基础，更应严格注意睡眠姿势与颈部保暖，落枕后非药物干预要轻柔，若症状持续不缓解或加重，需及时就医排查是否存在其他颈部疾病。
