轮状病毒性肠炎由A组轮状病毒经粪-口途径传播好发于6月龄~2岁婴幼儿，急性起病先呕吐后腹泻呈水样或蛋花汤样伴发热等，发病多在秋冬季，粪便常规少量白细胞、抗原检测阳性可确诊，治疗以对症支持纠正脱水等为主，婴幼儿需密切观察补液及臀部护理，有基础病患儿控补液速度量，老年人表现不典型需及时就医评估。
一、定义及病因
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性肠道传染病，主要病原体为A组轮状病毒，多通过粪-口途径传播，好发于6月龄~2岁婴幼儿。病毒侵入小肠上皮细胞，破坏细胞功能，影响肠黏膜对水和电解质的吸收，从而引发腹泻等症状。
二、临床表现
1.典型症状：急性起病，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便多呈水样或蛋花汤样，无黏液脓血，每日腹泻次数可达数次至十余次。部分患儿伴有发热，体温多在38℃~39℃，可伴有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。
2.全身表现：病情严重时可出现脱水、电解质紊乱，表现为精神萎靡、尿量减少、皮肤干燥、眼窝及前囟凹陷等，若不及时纠正，可能引发休克等严重并发症。
三、诊断方法
1.流行病学资料：发病季节多为秋冬季，有接触轮状病毒感染患者或处于轮状病毒流行环境等情况。
2.临床表现：依据典型的呕吐、水样腹泻及发热等表现初步提示。
3.实验室检查：粪便常规可见少量白细胞，粪便轮状病毒抗原检测呈阳性可确诊，通过电镜或PCR等方法检测粪便中轮状病毒核酸以明确病原。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主，重点是纠正脱水和电解质紊乱，维持水、电解质平衡。
1.补液治疗：对于轻、中度脱水可口服补液盐纠正脱水；重度脱水需静脉补液，补充丢失的水分及电解质。
2.饮食调整：继续合理喂养，母乳喂养儿可继续母乳喂养，人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，避免因腹泻导致营养摄入不足加重病情。
3.药物辅助：可使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）吸附病原体和毒素，益生菌（如双歧杆菌等）调节肠道菌群，但需遵循用药原则，避免不恰当用药。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：因其体液调节功能不完善，腹泻时更易出现脱水，需密切观察精神状态、尿量、前囟等情况，及时补液纠正脱水。同时，注意臀部护理，防止红臀等并发症。
2.有基础疾病患儿：如合并心脏病、肾脏病等基础疾病的患儿，补液时需严格控制补液速度和补液量，防止加重基础疾病负担。
3.老年人：轮状病毒感染也可发生于老年人，但其临床表现可能不典型，易被忽视，需注意观察腹泻次数、全身状况，及时就医评估脱水及电解质紊乱情况，必要时给予补液等支持治疗。
