术前需询问孕妇既往病史等，行全身及妇科检查，做B超、血常规等辅助检查，引产方式有依沙吖啶引产（超声引导下向羊膜腔注药后住院观察待宫缩娩出胎儿胎盘并处理）和水囊引产（经阴道放水囊注液后等宫缩娩出并处理），特殊人群中基础疾病孕妇要监测处理，关注心理给予疏导，术后密切观察阴道出血等并做好护理。
一、术前评估
1.病史询问：详细了解孕妇的既往病史，包括妊娠史、手术史、慢性疾病史等，如是否有高血压、心脏病等基础疾病，了解本次妊娠的过程，有无异常情况等。
2.全身及妇科检查：进行全面的全身检查，评估孕妇的一般状况，包括生命体征等；妇科检查了解子宫大小、胎位等情况。
3.辅助检查：进行B超检查明确胎儿情况、胎盘位置等；血常规检查了解血细胞情况，凝血功能检查评估凝血状态，传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等检查以做好感染防控准备。
二、引产方式选择及具体步骤
（一）依沙吖啶引产
1.羊膜腔内注射依沙吖啶：在超声引导下，选择合适的穿刺部位，将依沙吖啶药液通过穿刺针注入羊膜腔内。
2.住院观察：孕妇注入药物后需住院观察，一般在注入药物后24-72小时内会发动宫缩。宫缩发动后，孕妇会经历分娩过程，子宫收缩逐渐加强，促使胎儿、胎盘娩出。
3.胎儿胎盘娩出后处理：胎儿胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，若有残留需进行清宫操作，同时检查子宫收缩情况，促进子宫恢复。
（二）水囊引产
1.放置水囊：经阴道将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，然后根据孕妇情况向水囊内注入一定量的生理盐水，引起宫缩。
2.等待宫缩发动及分娩：放置水囊后孕妇需卧床休息，等待宫缩发动，随着宫缩加强进入分娩过程，胎儿、胎盘逐渐娩出。
3.娩出后处理：胎儿胎盘娩出后同样需检查胎盘胎膜是否完整，进行清宫等处理，观察子宫恢复状况等。
三、特殊人群注意事项
1.有基础疾病孕妇：若孕妇有高血压，引产过程中需密切监测血压变化，根据情况采取相应措施维持血压稳定；有心脏病的孕妇要注意心脏功能监测，防止引产过程中心脏负担加重出现不良事件，引产前后需与心内科等多学科协作保障孕妇安全。
2.心理状态：怀孕6个月引产的孕妇往往心理压力较大，医护人员需给予心理疏导，关注其情绪变化，提供心理支持，帮助孕妇正确面对引产过程及后续恢复等情况，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
3.术后护理：无论是哪种引产方式，术后都要密切观察孕妇阴道出血情况、生命体征变化等。对于有感染风险的孕妇，要保持会阴部清洁，必要时给予抗感染预防措施，指导孕妇合理休息、加强营养，促进身体恢复。
