腰肌劳损的引起原因有长期不良姿势、急性损伤未愈、腰椎先天或后天畸形、腰部着凉、腰部负荷过大,治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗,老年人要避免剧烈运动、用合适辅助工具、适度锻炼,孕妇需保持正确站姿坐姿、垫靠垫、避免久站行走、侧卧位垫软枕,儿童要培养正确坐姿等良好习惯、成人监护下锻炼。
一、腰肌劳损的引起原因
1.长期不良姿势:长期伏案工作、弯腰劳作等使腰部肌肉长期处于紧张状态,肌肉持续收缩易导致劳损,例如办公室职员长时间坐姿不正,腰部肌肉始终处于牵拉状态,易引发腰肌劳损。
2.急性损伤未愈:腰部急性扭伤后未得到正确及时治疗,损伤组织修复不完全,遗留慢性损伤因素,如运动时腰部扭伤后未充分休养,易发展为慢性腰肌劳损。
3.腰椎先天或后天畸形:先天脊柱侧弯、后天腰椎退变等导致腰部生物力学异常,使腰部肌肉受力不均衡,增加肌肉负担从而引发劳损。
4.腰部着凉:寒冷刺激使腰部肌肉血管收缩,血液循环不畅,代谢产物堆积,诱发腰肌劳损,如冬季腰部保暖不当,易出现腰部肌肉酸痛等症状。
5.腰部负荷过大:重体力劳动者或腰部过度负重人群,腰部肌肉长期承受过大压力,易发生劳损,像搬运工人长期搬运重物时腰部肌肉易受损。
二、腰肌劳损的治疗
1.一般治疗:适当休息,避免长时间弯腰、久坐等加重腰部负担的动作,例如每坐40分钟左右起身活动5-10分钟;注意腰部保暖,根据气温增减衣物,维持腰部肌肉正常血液循环。
2.物理治疗:
热敷:可促进血液循环,缓解肌肉紧张,如用温毛巾热敷腰部,每次15-20分钟,每天可多次。
红外线照射:能改善局部血液循环,减轻炎症反应。
推拿按摩:可放松腰部肌肉,但需由专业人员操作,避免暴力推拿。
3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如相关抗炎止痛药物,起到抗炎止痛作用,但需遵医嘱使用。
4.手术治疗:一般用于病情严重、经保守治疗无效且有明显神经压迫症状等情况,如存在腰椎管狭窄等导致神经受压严重的患者,需评估后决定是否手术。
三、特殊人群注意事项
老年人:与腰椎退变等关系更密切,要注意避免剧烈运动,选择合适的辅助工具如坐垫等,以减轻腰部压力,日常可适度进行腰部肌肉锻炼,但要避免过度劳累。
孕妇:由于腹部增大,腰部负担重,要注意保持正确站姿坐姿,可在腰部垫靠垫缓解压力,避免长时间站立或行走,休息时尽量采取侧卧位并在腰部垫软枕。
儿童:一般较少患腰肌劳损,但如有先天性脊柱问题等也需关注,日常要培养正确坐姿等良好生活习惯,避免长时间弯腰等不良姿势,加强腰背肌的锻炼(如适度的爬行等简单运动,但需在成人监护下进行)。