肠炎分为感染性与非感染性,感染性由细菌、病毒、寄生虫感染肠道引发,细菌感染多与不洁饮食相关致黏液脓血便,病毒感染常流行性发作呈水样便,寄生虫感染有特定史且肠道损伤因虫种异,症状有阵发性腹痛、频繁腹泻(可为稀水便等)、细菌感染体温较高病毒感染多低热中度发热;非感染性包括自身免疫性肠炎(多累及直肠结肠反复发作有腹泻等表现且病情迁延可致营养不良等)、缺血性肠炎(多见于老年人因肠道供血不足致剧烈腹痛伴便血等严重可肠坏死)、过敏性肠炎(接触过敏原后进食特定食物出现腹痛腹泻脱离后缓解无发热等全身感染表现),特殊人群中儿童感染性肠炎易脱水需及时补水,老年人缺血性肠炎要关注基础心血管病积极控血压血糖等,自身免疫性肠炎患者需长期管理且女性生理期可能影响病情要注重情绪调节。
一、肠炎的类别
1.感染性肠炎:由病原体感染肠道引发,常见病原体包括细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)、寄生虫(如阿米巴原虫、贾第虫等)。细菌感染多与不洁饮食相关,可致黏液脓血便;病毒感染常呈流行性发作,腹泻多为水样便;寄生虫感染有特定感染史,肠道损伤表现因虫种而异。
2.非感染性肠炎:
自身免疫性肠炎:如溃疡性结肠炎,多累及直肠和结肠,呈反复发作性,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,与自身免疫调节异常相关,病情迁延可致营养不良、消瘦等。
缺血性肠炎:多见于老年人,因肠道血液供应不足诱发,腹痛剧烈,可伴便血,与血管硬化、低血压等致肠道缺血有关,严重时可引发肠坏死。
过敏性肠炎:因接触过敏原所致,进食特定过敏食物后出现腹痛、腹泻,脱离过敏原后症状可迅速缓解,一般无发热等全身感染表现。
二、肠炎的症状
1.感染性肠炎常见症状:
腹痛:多为阵发性,细菌感染时腹痛部位因感染部位而异,如左下腹或右下腹较明显。
腹泻:次数频繁,可为稀水便、黏液便或脓血便,病毒感染性腹泻常呈水样便。
发热:细菌感染时体温多较高,病毒感染多为低热或中度发热。
2.非感染性肠炎症状:
溃疡性结肠炎:除腹泻、黏液脓血便、腹痛外,可伴里急后重感,病情严重时出现营养不良、消瘦。
缺血性肠炎:除剧烈腹痛、便血外,可伴恶心、呕吐,严重者可发生肠坏死。
过敏性肠炎:进食特定过敏食物后出现腹痛、腹泻,脱离接触后症状快速缓解,无发热等全身感染表现。
特殊人群需注意:儿童感染性肠炎易出现脱水、电解质紊乱,因儿童体液调节能力差,需及时补充水分;老年人缺血性肠炎要关注基础心血管疾病,积极控制血压、血糖等,预防肠道缺血;自身免疫性肠炎患者需长期管理,女性生理期可能影响病情,需注重情绪调节。