腹水相关原因包括肝脏疾病中肝硬化因门静脉高压、低蛋白血症致腹水，急性肝衰竭等严重病变因肝功能受损引发；心血管疾病里慢性右心衰竭因体循环淤血、静脉压升高等致，缩窄性心包炎因心包束缚致静脉回流受阻引发；腹膜疾病中结核性腹膜炎因结核杆菌感染致炎症渗出，腹膜恶性肿瘤转移因肿瘤细胞刺激产生渗出液；肾脏疾病中肾病综合征因大量蛋白尿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等致，慢性肾功能衰竭因水钠排泄障碍等致；营养障碍因长期营养不良致低蛋白血症引发；其他少见原因有乳糜性腹水因淋巴管阻塞等，胆汁性腹水因胆道疾病致胆汁漏入引发。
一、肝脏疾病相关原因
肝硬化是引起腹水最常见的肝脏病因，其发病机制主要包括：门静脉高压致使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白功能减退，导致血浆胶体渗透压降低，进一步促进腹水形成。此外，急性肝衰竭、重症肝炎等严重肝脏病变也可能因肝功能严重受损，引发腹水。
二、心血管疾病相关原因
1.慢性右心衰竭：右心功能不全时体循环淤血，静脉压升高，使有效循环血容量减少，肾血流量降低，继发性醛固酮增多引起钠水潴留；同时，静脉压升高导致毛细血管内静水压增高，液体漏出进入组织间隙及腹腔形成腹水。2.缩窄性心包炎：心包膜增厚、粘连、钙化等导致心包束缚，影响心脏舒张功能，静脉回流受阻，体循环淤血，进而引发腹水。
三、腹膜疾病相关原因
1.结核性腹膜炎：结核杆菌感染腹膜，引起腹膜炎症反应，血管通透性增加，渗出大量炎性液体形成腹水，多伴有低热、盗汗、腹痛等结核中毒症状。2.腹膜恶性肿瘤转移：如胃癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤细胞转移至腹膜，刺激腹膜产生大量渗出液形成腹水，常伴有原发病灶相关表现及消瘦、乏力等全身症状。
四、肾脏疾病相关原因
1.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙；同时，肾脏血流动力学改变使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，钠水潴留，促进腹水形成。2.慢性肾功能衰竭：肾功能减退导致水钠排泄障碍，水钠潴留，加之可能伴随的低蛋白血症等因素，可引发腹水。
五、营养障碍相关原因
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，血管内液体向组织间隙转移，进而形成腹水，常见于慢性消耗性疾病、长期饥饿等情况。
六、其他少见原因
1.乳糜性腹水：多因淋巴管阻塞、破裂等，使乳糜液漏入腹腔，常见于淋巴瘤、结核等累及淋巴管的疾病。2.胆汁性腹水：胆道疾病导致胆汁漏入腹腔，如胆管破裂、肝外胆管梗阻等，胆汁刺激腹膜引发炎症渗出形成腹水。
