女性尿失禁因妊娠分娩致盆底损伤、年龄增使盆底退变控尿力降、肥胖增腹压负担、雌激素水平降致尿道问题、慢性病增腹压冲击而起，治疗有盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整，药物治疗需医生评估遵嘱，孕期女性避增腹压行为可做盆底锻炼，绝经后女性雌激素治疗要经医生全面评估风险，肥胖女性需科学减重，慢性病女性要控基础病以减对尿失禁病情影响。
一、女性尿失禁的原因
1.妊娠与分娩：妊娠期间子宫增大压迫盆底组织，分娩过程中尤其是难产、产程过长、胎儿过大等情况，易导致盆底肌肉、筋膜及神经损伤，从而增加尿失禁发生风险。
2.年龄因素：随着年龄增长，盆底组织出现退行性变，尿道括约肌功能减退，膀胱逼尿肌功能失调，使得控尿能力下降，老年女性尿失禁发生率相对较高。
3.肥胖：超重或肥胖会使腹部脂肪堆积，增加腹部压力，对盆底造成持续的额外负担，长期可诱发尿失禁。
4.雌激素水平变化：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，会引起尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合压力下降，进而导致压力性尿失禁等情况发生。
5.慢性疾病：如慢性咳嗽、便秘等长期增加腹压的疾病，会反复对盆底产生冲击，逐渐削弱盆底支持结构功能，促使尿失禁出现。
二、女性尿失禁的治疗方法
1.非药物干预
盆底肌训练：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，可指导患者进行收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次训练，长期坚持有助于改善控尿能力。
膀胱训练：帮助建立规律的排尿习惯，逐渐延长排尿间隔时间，例如开始时每1-2小时排尿一次，逐步延长至每2-3小时排尿一次，以改善膀胱功能。
生活方式调整：避免摄入咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的物质；积极控制体重，通过健康饮食和适度运动减轻体重；对于存在慢性咳嗽的女性需积极治疗咳嗽，有便秘问题的女性要调整饮食结构等以缓解便秘，从而减少腹压对盆底的影响。
2.药物治疗：可使用选择性α肾上腺素能受体激动剂等药物改善尿失禁症状，但具体药物需在医生评估后遵医嘱使用，需注意药物可能存在的相关不良反应及个体差异。
3.特殊人群注意事项
孕期女性：应避免长时间站立、蹲坐等增加腹压的行为，可适当进行轻柔的盆底肌肉锻炼，为产后恢复做准备。
绝经后女性：若考虑雌激素补充相关治疗，需经医生全面评估，权衡雌激素补充可能带来的获益与潜在风险，如子宫内膜癌、乳腺癌等风险。
肥胖女性：需制定科学合理的减重计划，通过均衡饮食、规律运动等方式逐步减轻体重，减轻盆底负担。
有慢性疾病的女性：需积极控制基础疾病，如规范治疗慢性咳嗽、便秘等，以降低对尿失禁病情的影响。
