二期梅毒皮肤黏膜损害有梅毒疹多形态泛发对称无明显瘙痒数周消退易复发斑疹玫瑰铜红斑丘疹质硬脓疱少见继发感染且扁平湿疣好发肛周外生殖器等摩擦潮湿部位为扁平湿丘疹表面糜烂含大量螺旋体传染性强;全身症状有发热多为低热中等度体温波动、头痛轻度程度不一、乏力全身疲倦活动耐力降、肌肉关节痛活动时加重;其他表现有脱发斑片状或弥漫性头发易拔除、眼部有虹膜炎等炎症影响视力;特殊人群中孕妇感染易致胎儿不良妊娠结局需规范治疗,儿童多母婴传播症状隐匿发展快需密切监测,老年人症状不典型易被忽视需警惕及时就医。
二期梅毒皮肤黏膜损害有梅毒疹多形态泛发对称无明显瘙痒数周消退易复发斑疹玫瑰铜红斑丘疹质硬脓疱少见继发感染且扁平湿疣好发肛周外生殖器等摩擦潮湿部位为扁平湿丘疹表面糜烂含大量螺旋体传染性强;全身症状有发热多为低热中等度体温波动、头痛轻度程度不一、乏力全身疲倦活动耐力降、肌肉关节痛活动时加重;其他表现有脱发斑片状或弥漫性头发易拔除、眼部有虹膜炎等炎症影响视力;特殊人群中孕妇感染易致胎儿不良妊娠结局需规范治疗,儿童多母婴传播症状隐匿发展快需密切监测,老年人症状不典型易被忽视需警惕及时就医。
一、皮肤黏膜损害
1.梅毒疹:多形态,常见斑疹、丘疹、脓疱等,泛发对称,一般无明显瘙痒,数周可自行消退但易复发,斑疹呈圆形或椭圆形,玫瑰色或铜红色;丘疹可为扁平或尖顶,质硬;脓疱少见,多由梅毒疹继发感染所致。
2.扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦潮湿部位,为扁平湿丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二、全身症状
1.发热:多为低热或中等度发热,体温波动情况因人而异,部分患者体温可在一天内有一定变化。
2.头痛:多为轻度头痛,程度轻重不一,部分患者头痛可随病情变化有一定改变。
3.乏力:患者感全身疲倦,活动耐力明显下降,日常活动易感到力不从心。
4.肌肉关节痛:有关节疼痛、肌肉酸痛,活动时疼痛加重,影响肢体活动及日常行动。
三、其他表现
1.脱发:呈斑片状或弥漫性脱发,头发松动易拔除,对患者外观影响较大。
2.眼部症状:部分患者可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症表现,可影响视力,需引起重视。
特殊人群方面:孕妇感染二期梅毒时,梅毒螺旋体易通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿流产、早产或死胎等不良妊娠结局,故孕妇需及时规范接受治疗以保障母婴健康;儿童感染二期梅毒多因母婴传播,其症状可能较隐匿且病情发展相对较快,需密切监测儿童生长发育及相关症状变化,尽早干预;老年人感染二期梅毒时全身症状常不典型,易被忽视,应提高对老年人二期梅毒症状的警惕性,一旦出现疑似症状需及时就医检查,避免延误治疗。