落枕急性期24-48小时内冷敷后改热敷，在疼痛可耐受范围做颈部运动，轻柔按摩疼痛肌肉，疼痛明显可在医生指导下短期用非甾体抗炎药，保持正确睡眠姿势选合适枕头、颈部保暖，平时做颈部锻炼，儿童落枕优先温和方式且不自行用药，孕妇热敷温度不宜高、按摩轻柔，老年人颈部活动轻柔且持续不缓解伴其他不适及时就医。
一、急性期应急处理
落枕后24-48小时内，可选择冷敷缓解。用干净毛巾包裹冰袋，敷于疼痛部位，每次15-20分钟，能减轻局部肿胀与疼痛；48小时后改为热敷，用温热毛巾或热水袋敷颈部，温度以皮肤能耐受为准，每次15-20分钟，可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
二、颈部适度活动
在疼痛可耐受范围内进行缓慢的颈部运动，包括前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要避免剧烈扭转。例如，缓慢前屈时下巴尽量触碰胸部，后伸时尽量仰头，左右侧屈时耳朵尽量贴近肩部，每次各方向活动5-10分钟，每天可多次进行，有助于放松颈部肌肉，改善颈部活动度。
三、轻柔按摩缓解
轻轻按摩颈部疼痛肌肉，从颈后开始，用手指轻柔按压，由上至下、由轻到重，每次按摩10-15分钟，注意力度适中，避免过度用力加重损伤。比如，用指腹在颈后肌肉处打圈按摩。
四、药物辅助
若疼痛较明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童应避免自行使用此类药物，孕妇使用时需咨询医生评估风险。
五、预防措施
睡眠姿势与枕头：保持正确睡眠姿势，选择合适高度的枕头，仰卧时枕头高度以颈部与床垫保持一平为宜，侧卧时枕头高度与肩宽一致，使颈部处于自然生理曲度。
颈部保暖：睡眠时注意盖好颈部，避免颈部受寒，防止因受凉导致肌肉紧张引发落枕。
颈部锻炼：平时可适当进行颈部锻炼，如做颈部米字操，即依次做头部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋及由左上到右下、右上到左下的对角线交叉运动，每次每个动作做5-10次，每天可进行2-3次，增强颈部肌肉力量。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童落枕时，优先采用温和方式缓解，如轻柔热敷（温度不宜过高，避免烫伤）和适度由家长协助进行颈部活动，活动时把控力度与幅度，避免加重损伤，且尽量不自行使用药物。
孕妇：孕妇落枕时，热敷温度不宜过高，按摩需选择轻柔方式，避免刺激腹部，若疼痛明显应及时咨询医生，由医生评估是否需要特殊处理，避免盲目使用药物影响胎儿。
老年人：老年人落枕后颈部活动更要轻柔，因其颈部肌肉、关节可能存在退行性变，过度活动易加重损伤。可先通过温和热敷等方式处理，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，如上肢麻木、头晕等，应及时就医检查，排除颈椎病等其他颈部疾病。
