术前需详细评估患者乳房下垂程度、健康状况等并沟通，标记相关线，常见手术方式包括双环法（设计内外环切口、处理乳腺组织等）、垂直切口法（设计垂直切口、切开分离等）、倒T形切口法（设计倒T形切口、处理组织等），不同人群需考虑年龄（年轻保乳腺功能，中老年重外观）、健康状况（基础病控稳后手术，虚弱等谨慎）及术后严格护理。
一、术前准备
1.患者评估：医生会详细询问病史，包括乳房下垂的程度（根据下垂分度，如轻度、中度、重度）、身体健康状况、药物过敏史等，还会进行乳房体格检查，评估乳房皮肤弹性、乳腺组织量等情况。同时与患者充分沟通，了解患者期望的术后乳房形态等。2.标记操作：患者取站立位，标记出乳房下皱襞、乳晕位置以及拟切除皮肤的范围等手术相关标记线。
二、常见手术方式及操作步骤
（一）双环法乳房下垂矫正术
1.切口设计与切开：围绕乳晕设计内环切口，围绕乳房下皱襞设计外环切口，切开皮肤及皮下组织，分离至乳腺组织表面。2.乳腺组织处理：分离乳腺组织，将下垂的乳腺组织上提，根据乳房下垂程度适当去除部分松弛的乳腺组织（若有需要），然后对乳腺组织进行缝合固定，以重建乳房的形态和位置。3.乳晕及皮肤缝合：调整乳晕大小，将内环切口和外环切口进行缝合，去除多余的皮肤后完成缝合。
（二）垂直切口法乳房下垂矫正术
1.切口设计：设计从乳晕下方延伸至乳房下皱襞的垂直切口线。2.切开与分离：沿设计的垂直切口线切开皮肤、皮下组织，分离至乳腺组织，暴露乳腺腺体。3.上提固定与皮肤处理：将下垂的乳腺组织向上提拉并固定，然后根据剩余皮肤情况切除多余的皮肤组织，最后缝合切口。
（三）倒T形切口法乳房下垂矫正术
1.切口设计：设计包括乳晕周围环形切口和从乳晕下方延伸至乳房下皱襞的垂直切口，形成倒T形切口。2.组织切除与分离：切开倒T形切口，切除多余的乳房皮肤和部分乳腺组织，分离乳腺组织至适当位置。3.上提固定与缝合：将乳腺组织向上提拉并牢固固定，然后依次缝合乳晕周围环形切口和垂直切口，调整乳房形态使其达到理想位置。
三、不同人群需注意的要点
1.年龄因素：年轻患者乳房下垂矫正时需考虑其未来哺乳等需求，手术操作需尽量保留乳腺组织的正常结构和功能；中老年患者则更注重乳房外观的改善，手术操作可根据具体乳房状况进行相应调整。2.健康状况：有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，需在病情控制稳定后再考虑手术；身体虚弱或有凝血功能障碍等情况的患者，手术风险相对较高，需谨慎评估后决定是否手术。3.术后恢复：无论何种年龄和健康状况的患者，术后都需严格按照医生要求进行护理，包括保持切口清洁、避免剧烈运动、按时复诊等，以确保手术效果和恢复顺利。
